Всего 15% населения планеты имеют идеальный прикус. Это не означает, что у остальных 85% явно выражена патология. В стоматологии прикус разделяют на множество видов. Многие из них также считаются нормой и не нуждаются в исправлении. Рассмотрим виды прикуса по отдельности. Попробуем разобраться, почему происходят нарушения в месторасположении и развитии резцов и какую из патологий стоит исправлять, а какую можно оставить без ортодонтического вмешательства.
Содержание
Виды прикуса и как он определяется
Прикусом называется взаимоотношение зубных линий, учитывая их максимальный контакт при полном смыкании. В идеале, верхний ряд резцов должен прикрывать собой нижний лишь на 1/3. При этом все резцы верхней линии, должны чётко контактировать с одноимёнными резцами нижней. Если визуально провести среднюю линию лица, то она должна проходить по центру зубной челюсти в промежутке между первостепенными зубами обоих рядов. Обязательным условием для правильного прикуса является отсутствие межзубных промежутков.
В ортодонтии различают несколько видов прикуса, это временный или постоянный тип (зависит от возраста пациента), патологический, физиологический и аномальный. Тот или иной вид можно определить по характерному смыканию резцов.
Интересно, что опытный специалист способен определить виды прикуса, даже если у пациента отсутствуют все зубы или большая их часть.
Прикус нельзя назвать правильным если:
- у пациента наблюдается косметический дефект (неполноценное развитие зубных рядов);
- происходят затруднения с пережёвыванием пищи;
- нарушается дикция;
- присутствуют другие дефекты, которые мешают нормальному функционированию зубочелюстной системы.
Только правильный вид прикуса способен придать лицу гармоничность, сделать улыбку неотразимой и обеспечить эффективное пережёвывание пищи, но в ортодонтии его разделяют на несколько видов, которые не считаются серьёзной аномалией и могут исправляться по желанию пациента.
Виды правильного прикуса
Идеальным считается ортогнатический тип. Он отвечает всем вышеперечисленным требованиям, а именно:
Признаки ортогнатического типа
- обе зубные дуги идеально правильной формы, при этом верхняя дуга немного поддата вперёд и перекрывает нижнюю;
- создаётся правильный контакт между зубными рядами, где нижний ряд на 3 мм, перекрыт верхним рядом;
- сами резцы немного наклонены по направлению ротовой полости;
- между резцами отсутствие промежутков или скученности.
Прогнатический (дистальный) тип
Дистальный прикус — при котором верхний ряд резцов преобладает над нижней дугой больше положенного. Контакт между резцами незначителен или отсутствует. Может образоваться в результате врождённых нарушений или проявиться как наследственность, но чаще причиной развития данного типа есть воздействие внешних факторов:
- перенесённые травмы или воспалительные процессы челюсти;
- аномалия уздечки языка;
- поспособствовать развитию могут такие общие заболевания организма, как рахит или туберкулёз;
- неправильное кормление малыша или его положение в период сна;
- нарушенные функции жевания, глотания или дыхания;
- длительное сосание соски, грызение твёрдых предметов (ручек, ногтей и т. д.) сосание пальцев или постоянные прикусывание губы.
Бипрогнатический тип
Отличительной чертой данного вида является характерный уклон нижних и верхних резцов к преддверию рта, при этом режуще-бугорковый контакт полностью сохраняется. Особенность заключается в наследственном факторе и проявлением признаков у детей возрастом 8–10 лет, уже после того, как произойдёт прорезывание постоянных резцов.
Устранить дефект благополучно удаётся без применения брекетов. Существующие между резцами тремы и диастемы исправляют при помощи вестибулярных дуг или пластин. В случае если наблюдается скученность зубов, прикус исправляют системным удалением по Hotz.
Прямой вид
Данный тип предельно приближен к ортогнатическому (то есть к идеальному типу). Единственное отличие – зубы обоих рядов соприкасаются между собой режущими кромками. В ортодонтии этот вид прикуса рассматривают как граничный между аномалией и правильностью, а всё из-за того, что постоянное соприкосновение режущих краёв приводит к их истиранию.
Особенность всех видов правильного прикуса – полноценное функционирование зубочелюстной системы, сохранность эстетичного вида и правильная дикция пациента.
Виды неправильного прикуса
Если из-за прикуса происходят различные нарушения в момент смыкания зубов, а зубочелюстная система функционирует неправильно – это уже патология, которая требует незамедлительного исправления. Специалисты отмечают основных 5 её видов, которые стоит рассмотреть подробнее, ведь каждая патология имеет свои последствия для общего состояния организма.
Дистальный тип прикуса
Характеризуется данная аномалия сильным выдвижением верхних зубов по отношению к нижнему ряду. Верхние зубы сильно направлены вперёд и не контактируют с нижними резцами. Последствием такой патологии может стать:
- повышается риск в развитии кариеса или возникновении такого заболевания, как пародонт;
- происходят нарушения, связанные с глотанием;
- во время открывания рта пациента могут беспокоить хруст и болевой синдром, что возникает в височно-нижнечелюстном суставе;
- для стоматолога, такой вид патологии может препятствовать проведению некоторых процедур, связанных с лечением.
Открытый тип аномалии
Данный вид патологии относят к наиболее сложным случаям. Характеризуется он полным не смыканием зубов челюстных дуг. Классифицируется на передний вид – не смыкаются передние резцы и боковой (отсутствует смыкание боковых резцов). Имеет явно выраженные симптомы:
- нарушается дикция;
- нижняя часть лица имеет удлинённую форму;
- происходят нарушения в глотании и пережёвывании пищи;
- мышцы рта находятся в постоянном напряжении.
Также открытый тип патологии разделяют на рахитический и травматический вид. Травматическая форма аномалии может образоваться как результат преждевременной потери сменных зубов (в некоторых случаях при злоупотреблении вредными привычками). Эффективность лечения повышается в период развития сменного или временного прикуса.
Мезиальная форма патологии
Мезиальная или медиальная форма патологии характеризуется значительным выдвижением вперёд нижней челюсти, при этом нижние резцы перегораживают собой верхние. Также может иметь название «нижняя прогнатия» или «обратный прикус». Явственный симптом – лицо с такой патологией имеет вогнутый тип, из-за выступающего вперёд подбородка;
Последствия аномалии:
- происходят нарушения в пережёвывании пищи;
- искажается овал и форма лица;
- стремительно развивается пародонтоз;
- пациента беспокоит хруст, щёлканье и болевой синдром, что возникают в височно-нижнечелюстном суставе;
- значительно осложняются процессы протезирования, имплантации или иных стоматологических манипуляций при лечении.
Перекрёстная форма патологии
При перекрестном прикусе верхние и нижние челюсти развиты неравномерно. Это влечёт за собой пересекание зубных рядов принципом ножниц, которое может происходить в передней или боковой части челюстных дуг. Асимметрия лица – это главный признак данной патологии. Результат аномалии заключается в следующем:
- различные заболевания ЖКТ, из-за недостаточно качественного пережёвывания пищи;
- не всегда, но в большинстве случаев появляется хруст и боль височно-челюстного сустава;
- происходят поражения заболеваниями пародонта;
- может нарушаться дикция и усложняться дыхание;
- повышается риск в развитии кариеса;
- значительные проблемы при выполнении стоматологических манипуляций.
Глубокий тип аномалии
Даная форма аномалии имеет и второе название – травмирующий прикус. Характеризуется прикрыванием нижних резцов верхними резцами на 50%. Считается самой распространённой патологией. Опасность такого прикуса – быстрая потеря зубов, что приводит к эстетическим дефектам и психологическому дискомфорту пациента.
Негативные последствия данного типа аномалии:
- частое травмирование слизистой в полости рта;
- затрудняется приём пищи;
- передние резцы подвергаются высокой нагрузке, что приводит к их быстрому разрушению;
- повышается стираемость зубов, а это негативно отражается на тонусе жевательных мышц и височно-челюстных суставах;
- нарушен эстетичный вид лица, из-за укороченной нижней челюсти и искажённой формы губ;
- данная патология может быть причиной частых головных болей.
Также хочется отметить ещё один вид патологии прикуса – снижающий. Он относится к приобретённому типу. Развиться он способен даже при изначально правильном прикусе, а происходит это из-за утраты или стирания резцов.
Как предотвратить формирование неправильного прикуса?
Зубочелюстная система у человека начинает развиваться ещё в период вынашивания эмбриона, если патология заложена на генетическом уровне, бороться с ней трудно. Но не менее активное развитие происходит и после рождения малыша и если уделить проблеме должное внимание, можно избежать формирования неправильного прикуса.
Ортогнатический прикус считается идеальным. Так что нужно сделать, чтоб максимально создать благоприятные условия для его развития?
- Самая лучшая профилактика развития патологии – физиологическое грудное вскармливание. В момент сосания груди, у малыша активно начинают работать все мышцы зубочелюстной системы, что благотворно влияет на её развитие. Если такое вскармливание стало невозможным, стоит уделить внимание бутылочке, расположение которой должно находиться при кормлении под прямым углом. Также уделяется внимание и имеющемуся на ней отверстию. Если молоко будет вытекать большой струёй, малыш не будет прилагать усилий для сосания, а это повлечёт за собой недоразвитость зубочелюстной системы.
- Привести к развитию патологии может и злоупотребление пустышкой. Её сосание не должно превышать более 6 часов на сутки. В период сна лучше её вынимать, а в возрасте полутора лет ребёнка отлучить.
- Большое влияние на формирование аномалии имеют вредные привычки. Сосание пальцев, игрушек, карандашей, прикусывание губы – всё это отразится на развитии будущего прикуса.
- Правильное положение ребёнка в постели. Голова ребёнка в момент сна не должна быть запрокинутой или слишком прижатой к телу.
- Своевременно обследование и лечение заболеваний, связанных с ЛОР органами. Малыш не должен дышать ртом или иметь смешанное дыхание.
- После полного формирования молочного прикуса, который полностью сформировывается до трёхлетнего возраста, малыша стоит перевести на более жёсткую пищу. Это поможет развить правильное функционирование зубочелюстной системы.
- Травмирующий тип часто формируется именно при сменном прикусе, когда коренные зубки начинают заменять молочные. На этот период гигиена рта особенно важна, поэтому не стоит игнорировать лечение проблемных зубов и посещения к стоматологу.
- Важно проводить своевременную профилактику таких заболеваний, которые могут нарушить кальциевый обмен в организме. Например, туберкулёз или рахит.
- Как ни странно, но правильная осанка малыша также играет немаловажную роль в формировании прикуса. Поэтому профилактика сколиоза тоже является одной из составляющих в развитии прикуса.
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод – нарушенный эстетичный вид лица из-за сформированного неправильного прикуса, это всего лишь вершина проблем. Серьёзные осложнения со здоровьем — последствия неправильного прикуса. На сегодняшний день специалисты ортодонтии предлагают массу вариантов для решения данной проблемы. Конечно, лечение сложной формы аномалии будет сложным и длительным процессом, но если родители будут придерживаться всех правил профилактики, а посещения к стоматологу станут регулярными, всего этого можно избежать или хотя бы уменьшить сложность случая.
Используемые источники:
- Hamish T (1990). Occlusion. Parkins, B. J. (2nd ed.). London
- Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
- Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005). «Apical root resorption six and 12 months after initiation of fixed orthodontic appliance therapy»
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
Политика конфиденциальности.