Завершающим этапом коррекции зубного ряда и прикуса является ретенционный период. Функция ретейнеров — закрепить достигнутый результат и не позволить зубам принять привычное искривленное положение. В этой статье мы рассмотрим вопросы: что такое ретейнеры, какие разновидности бывают, как долго нужно носить корректирующий аппарат и многое другое.

ретейнеры для зубов

Ретейнер для полости рта представляет собой ортодонтический аппарат (шину), применяемый для фиксации исправленного зубного ряда после ношения брекет-системы. Эту конструкцию надевают на уже исправленные зубы при правильном прикусе. Выглядит ортодонтическая шина как металлическая дуга, которая крепится к задней стенке зубного ряда. Снять самостоятельно систему нельзя, потому что эту процедуру совершает врач-ортодонт.

Помимо металлических ретейнеров функцию закрепления моляров в правильном положении выполняют капы из полимерного материала.

В чем отличие ретейнеров от брекетов, если те и другие фиксируют положение моляров в полости рта? Ретейнеры не оказывают давления на зубной ряд, они лишь предупреждают микро перемещения моляров.

Схема применения трейнеров делится на три основных этапа:

  • несъемная шина;
  • применение только во время ночного сна;
  • применение через день.

Иногда ретенционный период может затянуться на 6 и более лет, так как моляры постоянно стремятся принять прежнее неправильное положение. Фиксирующий ортодонтический аппарат не дает им вернуться в прежнее положение, помогает окрепнуть и привыкнуть к измененному прикусу.

Виды

Фиксирующие системы бывают нескольких видов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • комбинированные.

Каждый вид составляют несколько подвидов согласно конструктивным особенностям.

Съемные ретейнеры делятся на:

  • трейнеры;
  • ретенционные капы;
  • ретенционные пластины;
  • охватывающие шины;
  • лента Риббонд.

ретейнеры после брекетов

Съемные ретейнеры

Рассмотрим съемные системы. Они представляют собой капы из прозрачного полимера либо пластиковую пластинку с металлическими дугами. Эти приспособления легко надеваются и снимаются, не представляют затруднений при гигиенических процедурах. Удобство состоит в ненужности ограничений в еде, а также малой вероятности поломки.

Недостатки тоже в наличии:

  • длительная адаптация;
  • обильное слюноотделение (первые недели);
  • измененная дикция (шепелявость);
  • неэстетичный вид;
  • возможная аллергия на пластик.

Несъемные ретейнеры

Эта система представляет собой фиксирующую металлическую дугу, которая крепится к тыльной стороне зубного ряда с помощью композитного материала. У данного вида есть преимущества перед съемными шинами: невидимость. Также несъемные ретейнеры не изменяют дикцию и не требуют длительной адаптации.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • контроль стоматолога;
  • ограничения в меню;
  • вероятность поломки;
  • проблемы с очищением полости рта.

Комбинированные

Указанная система устанавливается в случаях необходимости разной силы давления на нижнюю и верхнюю челюсть. К плюсам изделий относится высокая эффективность результата, полное устранение подвижности зубов, сокращение срока ношения конструкции.

К отрицательным характеристикам относится длительное привыкание к разности в давлении на нижнюю и верхнюю челюсть.

съемный ретейнер

Модели съемных конструкций

Несъемные конструкции выполнены по одной схеме, разница состоит только в материале металлической дуги. Съемные ортодонтические шины представлены многовариантностью моделей.

Трейнеры

Фиксируют сразу обе челюсти, они представляют собой цельнолитую модель. Их надевают во время ночного сна, также на пару часов днем. Разговаривать, принимать еду в трейнерах невозможно. Материал механизма — гипоаллергенный силикон, размеры — разные.

Ретенционные капы

Представляют собой ортодонтические системы, которые используют во время отвыкания от ретейнеров либо при незначительных дефектах прикуса после снятия брекетов. Они изготовлены из полимерных материалов, легко снимаются во время еды и очищения полости рта. Капы могут быть стандартными либо изготовленными по индивидуальным меркам.

Ретенционные пластины

Используют для фиксации исправленных моляров верхней челюсти. Они представляют собой дугу, закрепленную на пластине из пластика.

Охватывающие ретейнеры

Представляют собой металлические дуги, изогнутые с учетом анатомических особенностей строения челюсти. Фиксирующие дуги оказывают дозированное давление на неровные моляры, закрепляя правильное расположение.

Лента Риббонд

Рекомендована к установке после извлечения из полости рта несъемных ортодонтических шин. Изделие похоже на привычные шины, только вместо металлической дуги используется волокно. Это волокно изготавливают из высокопрочного эстетичного материала. Однако установка ленты требует препарации каждого моляра с тыльной стороны, что не совсем удобно и приятно. За препарирование берется отдельная плата.

капы

Установка

Ретейнеры после брекетов устанавливаются по завершении чистки или лечения (если появились кариозные полости). Проф гигиена полости рта проводится стоматологом еще до снятия брекет-системы. Далее на тыльную сторону зубного ряда наносится специальный адгезирующий состав для фиксации несъемных шин, а после извлекается брекет-система.

Снятие брекетов сопряжено с нарушением эмалевого покрытия моляров, поэтому стоматолог-ортодонт проводит полировку специальными инструментами и составами. Эта процедура не сопровождается болезненными ощущениями, но приятных эмоций тоже не вызывает. Время проведения манипуляции — 30 минут.

Если нужно установить съемные конструкции, объем работ значительно уменьшается. Сразу после удаления брекет-системы и качественного очищения эмалевого покрытия врач-ортодонт устанавливает съемный механизм и объясняет пациенту правила эксплуатации и ухода за шиной.

Как долго следует носить корректирующие системы? Это зависит от особенностей челюсти и состояния моляров, а также от степени аномалии прикуса. Помимо этого срок использования устройств зависит от:

  • возраста пациента;
  • наличия/отсутствия адентии;
  • срока ношения брекет-системы;
  • первоначальной степени искривления зубов.

Бывают случаи длительного использования трейнеров — до конца жизни. Однако это относится к пациентам старше 30 лет.

Ретенционный период по срокам в 2 раза превышает коррекционный. Если вы носили брекеты 1 год, ретейнеры устанавливаются минимум на 2 года.

Чем старше пациент, тем сложнее исправить прикус и кривизну зубного ряда. Это связано с особенностями строения костной ткани, которая с возрастом становится менее податливой.

Нижняя челюсть хуже поддается коррекции, чем верхняя. Поэтому ношение устройств может продлиться дольше. Это связано с особенностью строения челюсти: моляры более подвижны.

установка ретейнера

Снятие

Снимать ортодонтические конструкции должен только врач, который наблюдает пациента. Он же принимает решение об изменении режима ношения ортодонтических шин. Процедура изъятия конструкций из полости рта занимает от 10 до 20 минут. Сначала доктор обрезает проволочные крепления, а затем осторожно отклеивает фиксирующие детали.

Процедура снятия несъемных ретейнеров платная.

Эмалевое покрытие нуждается в тщательном очищении от клеевого состава, поэтому доктор проводит полировку. Если эмаль была сильно повреждена, назначают процедуры по восстановлению эмалевого покрытия. Самостоятельно удалять несъемные ортодонтические механизмы запрещено: можно серьезно повредить эмалевый слой.

Уход

Уход за полостью рта и ортодонтическими устройствами самый обычный:

  • санировать полость рта дважды в день, как всегда;
  • для более качественного очищения межзубного пространства лучше всего использовать ирригатор либо зубную нить;
  • чтобы конструкция с тыльной стороны не отклеилась, нельзя применять усилие при очищении зубов;
  • приучите себя ополаскивать рот после каждого перекуса, для этого лучше всего подходит фторсодержащий раствор;
  • не забывайте навещать стоматолога, чтобы он провел качественное очищение моляров;
  • съемный ретейнер следует хранить в специальном боксе;
  • перед надеванием ортодонтический механизм ополаскивают проточной водой;
  • ортодонтические шины следует обеззараживать, помещая в дезинфицирующий раствор утром и вечером.

Какой раствор для дезинфекции выбрать, подскажет врач-ортодонт.

снятие ретейнера

Во время ношения ортодонтических изделий нужно соблюдать определенные правила:

  • нельзя есть твердую, слишком горячую либо холодную пищу;
  • следует категорически отказаться от курения и привычки грызть орешки;
  • ретейнеры должны храниться в специальном боксе;
  • нельзя хранить ортодонтические изделия вблизи радиаторов отопления или батареи;
  • самостоятельно удалять несъемные изделия либо изменять режим ношения без ведома ортодонта нельзя.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет избежать неприятностей, связанных с поломкой изделий и нарушения эмалевого слоя.

Советы

Часто во время ношения ортодонтических изделий происходят непредвиденные вещи. Рассмотрим самые важные моменты.

Если ортодонтический механизм отклеился или сломался, самостоятельно ремонтировать изделие нельзя. Это чревато повреждением эмалевого покрытия. Механизм может отклеиться из-за некачественной обработки эмали перед установкой или наличия в полости рта реставрированных зубов (пломбы, коронки и другие импланты). При несущественной поломке изделие подклеивают или заменяют новым. Во время изготовления замены пациент носит капы либо пластинку.

Если пациенту нужно сделать МРТ, не повлияет ли шина на результаты сканирования? Переживать не следует, так как материал конструкций слабо реагирует на магнитное поле.

Что дает лучший результат — ретейнер или капа? Специалисты уверяют, что оба изделия приносят одинаково хороший результат. Выбор базируется на диагностике полости рта пациента. Ортодонт принимает решение о выборе конструкции, учитывая возраст пациента и особенности строения челюсти. Также на выбор влияет степень искривления зубов и аномалия прикуса.

Как долго длится период адаптации к конструкции и что делать, если ретейнеры мешают? Адаптационный период может продлиться несколько недель, затем происходит привыкание к постороннему предмету в полости рта. Однако если ортодонтическая конструкция продолжает мешать и причиняет сильные неудобства, нужно посетить ортодонта. Возможно, причина — в поломке изделия.

детские трейнеры

Итог

Каждый раз после снятия брекет-системы требуется установка ретейнера. Это специальное ортодонтическое приспособление, удерживающее зубы в правильном положении. Производители ортодонтической продукции предлагают несколько вариантов изделий со съемным и несъемным принципом действия. Также существуют комбинированные варианты ретейнеров, которые одновременно решают два противоположных вопроса по коррекции челюсти и прикуса.

Какую именно конструкцию установить после брекетов, решает врач-ортодонт. У каждой модели есть свои преимущества/недостатки. Большой популярностью у пациентов пользуются трейнеры, ретенционные капы, пластины. Это недорогие эффективные изделия, простые в установке и уходе.

Длительность ношения устройств зависит от состояния зубного ряда и сложности исправления прикуса. В среднем корректирующие изделия носят в два раза дольше, чем использовали брекет-систему. Однако пациентам после 30 лет придется носить капы постоянно, так как зубная кость плохо поддается коррекции и постоянно стремится принять привычное положение. В молодом возрасте подобные проблемы не возникают.


Используемая литература:

  • Littlewood, Simon J et al. «Retention Procedures For Stabilising Tooth Position After Treatment With Orthodontic Braces». Cochrane Database of Systematic Reviews (2016)
  • Современная ортодонтия/ Уильям Р. Проффит; Перевод с англ.; Под ред. чл. –корр. РАМН, проф. Л. С. Персина. –М. : МЕДпресс–информ, 2006. –560 с.
  • МаклафлинР. П., БеннетД. С., ТревизиХ. Дж. Систематизированная механика ортодонтическоголечения. -2005 г. -298 с.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?