Как выбрать съемный зубной протез при полном отсутствии зубов?

Тяжелые травмы челюсти, онкологические заболевания, запущенные формы патологии десен — все это может стать причиной потери зубов. Чтобы искусственно восстановить жевательные функции верхней и нижней челюсти у пациента, потерявшего все зубы используют полные съемные зубные протезы.

полные съемные протезы зубов

Решить проблему отсутствия зубов можно вживлением имплантатов либо съемными зубными протезами. Несъемное протезирование более надежно и эстетично. Но когда приходится иметь дело с полным отсутствием зубов, такой метод может не оправдать себя, вживить в кость 32 металлических штифта – это вам не шутки. Вопреки бытующему стереотипу, со вставной челюстью, плавающей в стакане, современные протезы имеют мало общего. Это легкие конструкции, которые в точности копируют цвет и текстуру натурального зубного ряда. Условно, их делят на три категории – акриловые, мягкие и покрывные.

Внешне это выглядит как акриловая пластина с искусственными зубами – коронками, которая крепится на десну и удерживается благодаря силе присасывания. Для того, чтобы зафиксировать акриловую конструкцию во рту более надежно, стоит дополнительно приобрести специальный клей для протезов. Оптимально использовать клей средней густоты – слишком жидкий может подтекать за края, очень густой быстро расходуется.

Акрил – инновационный материал, который пришел на смену каучуку. Такой пластмассовый композит отличается легкостью и цветом, максимально приближенным к натуральному. Искусственные зубы из акрила изготавливаются быстро, что позволяет не слишком долго страдать от психологического дискомфорта из-за адентии (полного отсутствия зубов). Такая система протезирования подходит для всех возрастов.

съемные протезы при полном отсутствии зубов

Акриловые протезы используют, когда молочные зубы выпадают неравномерно и существует угроза искривления прикуса. Акрил – достаточно плотный материал, поэтому форма коронок не деформируется и не доставляет дополнительных неудобств. При условии правильной эксплуатации и должного ухода, срок службы акриловой конструкции в среднем 3 года. Акриловое протезирование имеет ряд недостатков:

  1. Риск развития аллергии на химический композит.
  2. Особенность акриловой пластмассы – пористая структура. Она обладает свойством впитывать влагу, пищевые красители, мелкие частички пищи. Влажность под протезом – отличная среда для размножения микробов. Частые стоматиты, неприятный запах – вот, чем чревато недостаточно тщательное соблюдения гигиенических правил.
  3. Когда акриловый протез устанавливается на верхнюю челюсть, своим основанием он накрывает часть неба и некоторые вкусовые рецепторы. Следствие – потеря остроты вкусовых ощущений.
  4. Период адаптации может сопровождаться нарушениями дикции – искажение привычного звучания речи, шепелявость.
  5. Тем, кто носит акриловый протез, придется отказаться от яблок, орехов, семечек и пр. Данная конструкция не предназначена для пережевывания твердой пищи.

Мягкие зубные протезы: ожидание и реальность

Современная ортодонтия предлагает новинку – полные съемные протезы из мягких материалов (силикон и нейлон). Их достоинства:

  • гипоаллергенность – риск появления таких симптомов как жжение, повышенное слюнотечение, воспаления слизистой и мягких тканей сведен к минимуму;
  • мягкая эластичная конструкция не оказывает чересчур сильного давления на десну и не натирает мягкие ткани;
  • практически безукоризненный внешний вид, в полной мере удовлетворяющий все эстетические требования.

Действительно, силиконовые и нейлоновые протезы имеют весомое преимущество перед своим аналогом из акрила – способность пропускать солнечные лучи. Это значит, что в зоне десны мягкие вставки будут выглядеть более естественно.

изготовление съемных зубных протезов

Стоимость нейлонового в несколько раз превышает цену акрилового аналога. Мягкие полные съемные протезы не предназначены для жевания пищи. Вообще. Никакой. Протез из современных мягких материалов выглядит естественней, во рту чувствуется комфортней, стоит дорого, но справиться со своей прямой функцией – полноценной заменой зубного ряда – ему не под силу. Использовать его возможно разве что в косметических целях, не более того.

Полная адентия нижней челюсти исключает установку акриловых или мягких съемных протезов – они не будут держаться. В таком случае не избежать полного съемного протезирования на имплантах.

Покрывной протез на имплантах

Крепление искусственного зубного ряда во рту методом присасывания – ненадежно. Даже дополнительное использование фиксирующего клея не дает полной гарантии того, что во время еды или разговора протез не сдвинется с места. Поэтому пациенты часто предпочитают покрывные зубные протезы. Принцип работы: конструкция покрывает оставшиеся зубные корни или внедренные импланты. Изготавливают их из разных материалов — пластмассы, нейлона или их сочетания.

полный съемный протез на имплантах

Качественно установленный покрывной протез хорошо справляется с пережевыванием пищи, распределяя нагрузку естественным образом. В этом его главное преимущество перед с другими съемными конструкциями.

В процессе жевания нагрузка приходится не на десны, а на челюсти, что исключает развитие дистрофии костных тканей. Для крепления протеза чаще всего используется технология «all-on-four»: искусственный зубной ряд надевается на 4 импланта. Первые два вживляются на месте передних зубов (двоек или троек) и еще по одному в конце челюсти – там, где раньше были шестерки и семерки.

Угол, под которым металлические штифты вкручиваются в кость, также имеет значение. Передние устанавливаются под прямым углом, боковые – с наклоном в 45 градусов. Правильное расположение имплантов позволит установить и зафиксировать массивную конструкцию, длинною в полный зубной ряд. Каким образом закрепить протез на имплантах?

Съемные зубные протезы с креплением кнопочного типа

Суть в следующем: в заранее установленный имплантат вкручивается аттачмент с круглой головкой (локатор). В зубном протезе под эти головки вырезаются отверстия, в которые вставляются силиконовые или пластиковые матрицы – они выступают в роли фиксирующего механизма.

Что получается в итоге? Когда протез надевается на имплантат, головка попадает в матрицу и надежно удерживается в ней. Это похоже на то, как застегивается кнопка. Единственный негативный момент в этой истории – размер. Вместе с креплением он часто кажется достаточно массивной конструкцией, чтобы привыкнуть к нему пациенту может потребоваться время.

изготовление зубных протезов

Полный съемный протез на имплантах с креплением балочного типа

Такому механизму под силу справиться с жевательными функциями и компенсировать косметологические недостатки.

Схема установки:

  1. вживление металлических штифтов (не меньше четырех);
  2. изготовление конструкции из балок и ее фрезеровка (внешне это напоминает металлическую дугу, объединяющую все четыре импланта между собой);
  3. с внутренней стороны вырезается продолговатое углубление, совпадающие с размером балочного моста;
  4. в то самое углубление в протезе вставляется силиконовый фиксатор – матрица;
  5. зубной ряд, с заранее подготовленным матричным фиксатором, надевается на балку.

На изготовление такого протеза уходит меньше материала – большая часть неба и десны остается открытой. Никаких проблем с дикцией не возникнет, период привыкания к искусственной улыбке сокращается чуть ли не вдвое. Вкусовые рецепторы также остаются открытыми, поэтому присутствие инородного тела во рту не помешает наслаждаться вкусом любимых блюд. Во-вторых, жевательная нагрузка равномерно распределяется между 4 опорными имплантатами.

Стоимость полного съемного протеза на имплантатах с балочным креплением в несколько раз превышает цену любого другого вида протезирования.

установка полного протеза зубов

Особенности установки покрывного протеза

Непосредственно протезирование — это уже финальный этап. Прежде, чем к нему приступить, необходимо провести тщательную ревизию ротовой полости и привести в порядок десны. Запрещено использовать покрывные протезы, если обнаружены заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.

При выявлении какой либо формы сахарного диабета или проблем со свертываемостью крови, от этого вида протезирования также придется отказаться. Процедура вживления в кость имплантатов занимает несколько часов. Затем предстоит длительный период ожидания. Установить искусственный зубной ряд на нижнюю челюсть можно будет только спустя два месяца, протезирование верхней придется отложить еще на 4.

Почему так? Прежде, чем приступить к верхнему протезированию, необходимо дождаться полного восстановления кости. Еще одна причина столь долгого ожидания – изготовление. Постоянная покрывная конструкция изготавливается зубным техником по индивидуальным слепкам. Вот только делают их уже после установки металлических штифтов. Сохранить нормальную жизнедеятельность в период от имплантации до протезирования, помогут временные съемные конструкции из пластмассы, акрила или силикона.

протез при полном отсутствии зубов

Правила ухода

Любой протез — инородное тело для организма. А значит вероятность воспалительных и аллергических реакций высока, даже если конструкция выполнена из нейтральных материалов. Чтобы сохранить здоровье ротовой полости и продлить срок эксплуатации искусственной улыбки, важно придерживаться несложных правил гигиены.

  1. Полоскание. Проделывать эту процедуру необходимо каждый раз после контакта с едой, лучше всего – кипяченой водой.
  2. Чистка. Вставные зубы нуждаются в еще более скрупулезной чистке, нежели естественные. Без ухода они быстро потемнеют. Вечером необходимо уделять несколько минут тому, чтобы снять и почистить их специальной пастой.
  3. Клей для фиксации, также нужно регулярно счищать. Без специальных растворов сделать это будет сложно.
  4. Хранить съемные протезы нужно во рту, либо в контейнере, наполненном специальной жидкостью. Иначе высок риск повредить хрупкие элементы. Чем меньше микробов будет скапливаться, тем ниже риск развития воспалительных процессов.

На деле уход за вставными зубами занимает несколько минут. Все процедуры быстро входят в привычку.


Используемые источники:

  • M. Millwaters; Bhamrah, G. (September 2008). «Denture ulcerations». British Dental Journal.
  • Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977.
  • Sakaguchi, Ronald L.; Powers, John M. (2012). Craig’s Restorative Dental Materials
  • «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Любовь Луканина

Луканина Любовь Валерьевна - врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области терапевтической стоматологии: эндодонтия, эстетическая и функциональная реставрация, профессиональная гигиена, отбеливание зубов и парадонтология. Страница автора

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Адрес редакции: Москва, 4-й Рощинский проезд, д.20, тел. +7 499 484-00-14
Клиника на Покровке: Москва, ул.Покровка, д.43, стр.2, тел. +7 499 504-42-80, ООО «МИР ДенталГуру», ОГРН 1157746402043 ИНН 7702382635
Клиника на Цветном: Москва, Колокольников пер., д.2, тел. +7 499 110-42-07, ООО «НИК ДенталГуру» ОГРН 1127746023019 ИНН 7701945194

Информация, представленная на сайте, не заменяет прием врача. Возрастные ограничения 18+
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА!

О ПРОЕКТЕ - НАШИ АВТОРЫ - ПАРТНЕРЫ - РЕКЛАМОДАТЕЛЯМ - КОНТАКТЫ
Политика конфиденциальности - Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2015-2019 Создай свою улыбку