Основные методики подготовки к зубному протезированию

Протезирование – это один самых эффективных методов эстетической реставрации зубов. Процедура не требует много времени, безопасна, но для более эффективного внедрения необходима серьезная подготовка к протезированию зубов.

ортодонтическая подготовка к протезированию

Протезирование проводится в несколько этапов. Наблюдение, подготовку, протезирование и последующую реабилитации необходимо проводить в одной и той же клинике. Это позволит эффективно охарактеризовать анамнез и избежать ошибок.

Подготовка

Очень важен ортопедический этап в подготовке. Он характеризуется плавным выравниваем всей поверхности зубов. Это создает надежную опору под протезируемый зуб.

Исключить этот этап можно только, если у пациента хорошие зубы, тогда выравнивание и санация не требуются. Из-за корректирующих протезов наиболее долгими являются ортопедическая и ортодонтическая подготовка к протезированию. Если все-таки ротовая полость по естественным причинам не нуждается в подготовительных мероприятиях, то весь период занимает от 15 до 30 суток.

Терапевтический этап подготовки

Проводится полная гигиеническая и асептическая подготовка ротовой полости. Наиболее важным условием является очищение поверхности зубов от налета. Самыми опасными отложениями, которые могут привести пациента к заражению – являются отложения белесого или желтого налета на деснах.

Чтобы исключить возникновение кариеса после очистки поверхность зуба покрывают препаратами с активным веществом фтора или кальция. Используются капы с активным веществом или поверхностное нанесение геля.

После проводится лечение всех инфекционных и следственных воспалительных процессов. Купирование и очистка нагноений. Только после этого врач приступает к излечению кариеса и всех возможных поражений, связанных с ним. Этот этап наиболее важен, так как образование кариеса приводит к разрушающим процессам в опорных зубах и их выкрашиванию.

При нарушении в строении камеры пульпы или пульпите необходима глубокая санация и удаление нерва. Это выполняется методом высверливания и закладки в полость зуба камеры с мышьяком или его производными. После происходит отмирание нерва и его дальнейшее изъятие из пульповой камеры. Зуб без нерва подвержен усиленному старению. Желательно использовать в качестве опорных живые зубы.

культевая вкладка и коронка

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

При невозможности изготовления зубного протеза из-за аномального развития челюсти или примыкания зубов проводятся хирургические мероприятия. Опора для протезов или коронок создается хирургом из костной и мягкой ткани в структуре зубов и челюстной кости, для этого проводится параллельная очистка области смыкания. Самое частое показание для хирургического вмешательства — периодонтит – активный воспалительный процесс под зубом в структуре корня.

Также устраняются любые аберративные выступы мягкой или костной ткани, которые относятся к аномальным развитиям челюстного аппарата и ротовой полости. Ткани удаляют или дополнительно наращивают при нехватке. Иногда используется метод вживления или пересадки тканей. При необходимости устанавливаются дентальные имплантаты.

Часто применяется процедура синус-лифтинга. Это операбельное вмешательство, которое связано с приподниманием нижнего дна гайморовых пазух. Это необходимо для снижения давления при возникновении гайморита, которое может оказываться на верхние зубные нервы.

Синус-лифтинг открытого характера

Камера гайморовой пазухи пунктируется или подвергается точечному проколу с созданием в ней вакуума, при этом нижняя камера максимально подтягивается к верхней. Давление выравнивается только после операции на челюстной кости и ее при опускании. Таким образом создается расстояние необходимое для проведения протезирования.

пломбировка каналов

Ортопедия

Проводится исправление прикуса и полное выравнивание опорных зубов. Это поможет избежать дальнейшего искривления или размягчения десен от пародонтоза и пр. Этот процесс очень важен, так как потеря опоры в дальнейшем приведет к потере имплантата или зубного протеза. Прикус корректируется и еще по одной причине: если оставить прикус неровным, то после протезирования возникнет болевой точечный синдром в области височно-челюстного нароста или по всей поверхности надкостницы.

Депульпация

На практике многие врачи стараются избежать депульпации для сохранения здоровой структуры зуба. При этом стараются сохранить нерв и максимально естественную структуру зуба. Это исключает его потемнение и разрушение при нехватке кальция, витаминов, минеральных элементов.

Сначала производится исследование поверхности зубов с выявлением неровностей и возможных аномалий. Если есть необходимость для купирования возможного смещения зубов, то используются жесткие капы. В итоге нагрузка челюстного ряда на протез будет распределена правильно.

Плюсы депульпации:

  • Метод позволяет добиться полного избавления от возможного болевого синдрома.
  • Устойчивость зуба в десне и челюстной кости многократно повышается.
  • Профилактика пародонтоза.

Минусы депульпации:

  • Зуб мертвеет и полностью теряет чувствительность.
  • Сам срок службы зуба сокращается.
  • Ткани такого зуба разрушаются несколько быстрее в сравнении с зубами, в которых присутствует нервный пучок.

Перед проведением необходим ряд предварительных мероприятий: рентгеноскопия с изготовлением снимка, донтометрии с помощью электроскопа, тестирование чувствительности к холоду.

подготовка к протезированию

Обточка зубов под коронку

Дальнейший этап подготовки к протезированию – это придание профилю зуба необходимой формы для помещения не него коронки. Для этого проводится обтачивание.

Современные методы обточки подразумевают обязательное применение анестетических препаратов, которые купируют болевое ощущение и нейтрализуют его. В случае необходимого вживления штифтов для усиления зуба под коронкой аналогично применяется анестезия местного характера.

Редкие методики подготовки

Методы, которые будут перечислены ниже не являются типичными. Но до 2001 года они часто встречались в подготовке к протезированию.

  • Удаление скуловых отростков. На данный момент проводится не удаление, а поднятие нижней камеры пазух Гаймора;
  • Образование свода. Свод образуется из вживленной косной ткани при ее иссечении или переломах. На данных этапах проводится восстановление мягкими тканями или протезирование костной части;
  • Перенесение места крепления мышц. Современные протезы не требуют данного метода из-за своей структуры. Мосты в настоящее время не применяют;
  • Углубление ротового преддверия Было связано с большим размером парных протезов. Парные протезы не применяются, морально они устарели еще в период 90-х годов.

слепок передних зубов

Протезирование

Только после всех перечисленных мероприятий врачи приступают к непосредственному протезированию поврежденного участка. Показаниями к этому могут стать заболевания разной этимологии или механические повреждения. Механические повреждения могут вызвать дальнейшее повреждение ротовой полости и мягких тканей, если края зуба окажутся заостренными. Это приведет к нарушению питания, поражениям ЖКТ и инфицированию ротовой полости.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Александра Анатольевна Трошанина

Проводит лечение и диагностику кариеса и его осложнений у взрослых и детей, профессиональную гигиена полости рта у взрослых и детей, профилактический, диспансерный приём, терапевтическое лечение зубов.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обо всех замеченных ошибках при работе сайта просьба сообщать при помощи формы обратной связи.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом - Наши авторы
© 2018 Создай свою улыбку