За свою жизнь человек может столкнуться с большим количеством болезней полости рта. Это может быть кариес, различные инфекции и даже рак горла. Эти болезни ограничивают способность улыбаться, кусать и жевать. По оценкам ВОЗ, практически 100% взрослых людей имеют кариес, у 15% наличествует пародонтит и 30% стариков не имеют собственных зубов вообще. Для успешного лечения болезней рта стоматологам нужны не только эффективные лекарства, но и надежные методы диагностики. Одним из главных таких приборов является ортопантомограф.

ортопантомограф

Панорамный ортопантомограф — это специальный стоматологический аппарат, работающий по рентгеновскому принципу. Его используют для панорамной съемки челюстей и челюстных суставов. Результатом работы этого аппарата является снимок, на котором видно всю челюсть сразу. По сравнению с обычным рентгеном, выгода очевидна — врач снимает не конкретный зуб, а всю челюсть сразу, что позволяет лучше анализировать состояние рта в целом.

Существует два основных типа прибора — аналоговый и цифровой. Аналоговый заряжается специальными пленочными кассетами. На цифровой ортопантомограф крепится специальный датчик, который выводит данные о состоянии рта на монитор компьютера. Во время прохождения процедуры голову человека помещают под подковообразный аппарат. Аппарат начинает вращаться вокруг головы, делая съемку. В конце процедуры стоматолог получает плоский рентгеновский снимок.

Важно понимать, что 3d ортопантомограф в стоматологической клинике — это необходимость. Врачи советуют ежегодно проходить обследования с целью диагностики зубных заболеваний. Ведь многие болезни можно детектировать на ранней стадии, что обычно позволяет не только упростить, но и повысить качество лечения. Сегодня этот аппарат есть во всех зубных клиниках Европы и США.

Специальное оборудование

Для работы аналогового ортопантомографа нужны специальные кассеты с пленкой для съемки, а также специально оборудованная лаборатория для проявки и печати этой пленки. На сегодня этот тип оборудования выходит из употребления, хотя многие мелкие стоматологические клиники все еще пользуются ими. В этом есть определенный смысл — если ты долго работал с этим типом прибора, ты уже прекрасно знаешь все тонкости его функционирования. Поэтому, если старый ортопантомограф ломается, можно подобрать недорогой, но хороший б/у-прибор.

Для работы цифрового ортопантомографа требуется лишь компьютер с монитором. Для его функционирования не нужна никакая специальная пленка, которая зачастую недешево стоит. Также нет никакой необходимости в лаборатории. Данные с цифрового прибора практически мгновенно поступают на компьютер. Этот метод позволяет также решить еще одну проблему — проблему картотеки. Данные можно сразу же поместить в специальную базу данных, которая будет храниться на жестком диске. Многие модели цифровых приборов также требуют более мягких доз радиации, что позволяет минимизировать вред от процедуры.

Многие приборы также оборудованы цефалостатом. Это — специальная деталь, благодаря которой можно сделать снимок в особой фронтально-профильный снимок. Этот прибор нужен для более глубокого анализа рта, а также для постройки специальных ортодонтических конструкций. К сожалению, эта часть аппарата стоит довольно дорого и не каждый стоматолог может себе позволить себе цефалостат.

цифровой ортопантомограф

Нужны ли специальные программы для работы аппарата?

Для подавляющего большинства случаев (около 95%) используется стандартный панорамный режим съемки. Этим режимом оборудованы все без исключения ортопантомографы. В редких случаях требуется провести особую съемку. К ним относят программы для съемки срезов, ТРГ сканирование, создание 3D-изображений и другие. В аналоговых вариантах прибора за различные режимы отвечают различные кнопки. Цифровой панорамный ортопантомограф предлагает пользователю более широкий список возможных режимов. Кстати, о цифровых ортопантомографах — для их работы требуется установить на компьютере специальный бесплатный софт. Обычно он прилагается в виде диска к прибору. Электронные программы позволяют более подробно настраивать прибор, но стандартный режим съемки, как было уже сказано выше, позволяет покрыть почти все рабочие ситуации, с которыми сталкивается врач.

Как правильно выбрать прибор?

В техническом паспорте к прибору вы найдете его основные характеристики. На что нужно обратить внимание в первую очередь:

  • Качество снимков (перед продажей продавцы дают возможность сделать несколько пробных снимков разными моделями, чтобы покупатель мог сравнить их качество и сделать более прагматичный выбор);
  • Количество режимов работы. Стандартного режима хватит на 95% случаев врачебной практики. Хотя это не значит, что нужно покупать прибор с одним режимом съемки.
  • Время экспозиции. Этот параметр показывает, насколько долго будет происходить процесс съемки. При выборе важно помнить, что время съемки имеет значение — но качество снимка все же первично.
  • Интерфейс программного обеспечения. Обычно производители оборудования стараются сделать интерфейс максимально доступным, что вовсе не означает, что перед приобретением покупатель не должен его проверить.
  • Количество датчиков. Как правило, этот параметр напрямую связан с количеством режимов работы прибора. Рекомендации здесь аналогичные.
  • Для протезирования зубов нужна специальная модификация прибора с возможностью трехмерного моделирования. Смоделировать челюсть 3d ортопантомограф сможет с легкостью, однако такие модификации обычно стоят дорого.

Еще одной важной деталью, на которую нужно обратить внимание при покупке, — это стоимость монтажа. Не каждый может установить прибор самостоятельно. Более того — многие продавцы отказываются от гарантийных обязательств, если прибор был установлен не их сотрудниками. Монтаж обычно оговаривается отдельно и обойдется около 1000$

ортопантомограф цефалостатом

Важные моменты при выборе

  • Убедитесь, что габариты аппарата подойдут для установки в вашем кабинете. Обычно с этим проблем нет, но иногда все же случаются случаи, когда прибор куплен, а для установки придется проводить в кабинете перестановку мебели или вовсе арендовать еще одно помещение. Поэтому предварительно померяйте ту область, куда вы хотите ставить прибор.
  • Ортопантомограф цефалостатом не испортишь. Но будьте готовы к дополнительным тратам.
  • Возможность установки дополнительного оборудования. Часто цефалостат продается в комплекте с ортопантомографом. Однако есть тонкость — обычно такие приборы стоят намного дороже, чем если по отдельности купить ортопантомограф и цефалостат. Тут важно понимать, то прикрепить цефалостат к ортопантомографу иногда бывает непросто без дополнительной помощи, а иногда и вовсе невозможно при программной или аппаратной несовместимости. Поэтому, с одной стороны, вы имеете очевидную денежную выгоду, а, с другой стороны, есть ненулевой шанс, что вы не сможете прикрепить цефалостат к устройству. Стоит ли идти на такой риск — решать вам.
  • Наличие пульта управления. Снова же, здесь ситуация двоякая. Пульт управления — это дополнительное удобство, которое облегчает работу. С другой стороны, его цена может быть неоправданно высока. Выбор снова за вами.

Как быть с санитарными правилами?

Установка и работа некоторых приборов регулируется государством. Нужно понимать, что ортопантомограф излучает радиацию, поэтому вполне понятно и логично беспокойство государства. К счастью, большинство таких приборов проходят требование СанПиНа #2.6.1.802-99. Поэтому его устанавливать в стоматологических кабинетах (а в ряде случаев его можно поставить даже у себя дома).

Нужен ли особый компьютер для работы с цифровым ортопантомографом?

Модель компьютера практически не имеет значения (разве что слишком «древние» модели брать не нужно). Производители советуют обратить внимание разве что на монитор — для нормальной работы софта и удобства чтения информации они советуют подбирать мониторы с диагональю не менее 17 дюймов. На компьютере должна стоять операционная система и стандартный пакет драйверов. К прибору прилагается специальный диск с программным обеспечение для работы, а также кабеля для соединения компьютера и ортопантомографа. Подключение к сети интернет при работе необязательно. Впрочем, многие приборы имеют свой сайт, где можно скачать новейшие драйвера, программный софт, а также задать вопросы технического и эксплуатационного характера.

панорамный ортопантомограф

Основные производители этого прибора

Российский рынок предлагает такой выбор:

  • Ортопантомограф Gendex GXDP-300. Нет встроенного цефалостата. 4 режима работы. Время экспозиции — около 12 секунд. Цена — около 15.000$
  • Ортопантомограф Planmeca ProOne. Нет встроенного цефалостата. 5 режимов работы. Время экспозиции — от 2 до 10 секунд. Цена — около 17.000$
  • Ортопантомограф Sirona ORTHOPHOS XG. Есть встроенный цефалостат. 5 режимов работы. Время экспозиции — около 14 секунд. Цена — около 26.000$
  • Ортопантомограф PAX-I SC. Есть встроенный цефалостат с 2 датчиками. 6 режимов работы. Время экспозиции — от 10 до 13 секунд. Цена — около 35.000$

Стоматологу во время работы часто приходится делать снимку зубов пациента. Для этой цели подойдут цифровые ортопантомографы. Они позволяют делать быстрые и точные снимки, которые не требуют специальной пленки. Съемка занимает около 10 секунд, а снимок практически мгновенно поступает на монитор компьютера. Цена аппарата около 25.000$


Используемые источники:

  • Stuart C. White, Micheal J Pharoh, Oral Radiology and Interpretation Mosby 2005
  • National Library of Medicine (USA)
  • Epstein, Franklin H.; Ross, Russell (1999). «Atherosclerosis — an Inflammatory Disease». New England Journal of Medicine.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?