Два вида некариозного поражения зубов и их характеристики

Некариозные поражения зубов не зависят от негативного влияния микрофлоры на костные ткани. Основными причинами являются врожденная наследственность, воздействие токсических веществ либо состояние матери во время вынашивания плода.

некариозные поражения зубов

Классификация

В современной стоматологии принято разделять патологические отклонения в твердых структурах зубов на три класса:

  1. поражения внутриутробного развития;
  2. поражения после прорезывания моляров.

К первому классу относятся следующие причины отклонений:

  • внутриутробная патология формирования моляров;
  • аномальное отклонение в развитии;
  • формирование эндемического флюороза;
  • гиперплазия/гипоплазия эмалевого слоя.

Ко второму классу относятся:

  • истираемость коронок;
  • налет, пигментация;
  • кислотный/радиационный некроз тканей;
  • гиперплазия/гипоплазия;
  • травмирование коронки/корня/шейки;
  • клиновидный дефект;
  • кислотная эрозия.

Некариозные поражения характеризуются различной степенью распространения: от поражения единичного зуба до целых участков зубного ряда. А также:

  • перелом коронки;
  • вывих/перелом шейки и корня.

Рассмотрим симптомы и характеристику поражений твердых структур зубов подробно.

Гипоплазия и гиперплазия

Данная патология относится к пороку формирования массива эмали вследствие нарушения метаболических циклов в структурах тканей. Белковый/минеральный цикл, протекающий с отклонениями, вызывает необратимые патологические перерождения: недоразвитая эмаль сохраняется на всю жизнь, восстановлению не подлежит.

оголение шейки зуба

Клиническая картина гипоплазии

Характеризуется появлением бороздок разных размеров, ямок и пятен с отсутствующей эмалью. Часто бороздки и округлые ямки появляются одновременно на одном моляре. Некариозные поражения располагаются параллельно жевательной части, охватывают всю поверхность зуба. Различают три вида гипоплазии:

  • очаговая одонтодисплазия — рядом стоящих моляров;
  • системная гипоплазия — нескольких моляров;
  • местная гипоплазия — поражение единичного моляра.

Очаговая патология встречается у здоровых малышей. Для данного вида заболевания характерно уменьшение коронки из-за недостаточности эмалевого слоя. Коронки имеют желтоватое покрытие и отличаются шероховатостью. На данный момент этиология отклонения не выявлена.

Системная гипоплазия эмали отличается дефицитом минерализации всех или нескольких моляров одного периода формирования. Её провоцирует нарушение обменных циклов в материнском организме во время вынашивания плода либо неправильный пищевой режим малыша после рождения. К данному заболеванию может привести употребление тетрациклинов матерью во время беременности либо введение лекарства ребенку. Также гипоплазия встречается у малышей:

  • с врожденной аллергией;
  • недоношенных;
  • вследствие гемолитической желтухи;
  • вследствие родовой травмы.

Гипоплазия постоянных моляров возникает из-за несбалансированной диеты и тяжелых заболеваний, пережитых малышом:

  • рахит;
  • ОРВИ;
  • мозговые нарушения;
  • патологии ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • иные тяжелые заболевания.

Патология формирования моляров наблюдается в первый год жизни малыша, когда любое нарушение обменных циклов в результате заболеваний может повлиять на структуру костей, эмали. Гипоплазия поражает отдельные моляры, однако, при повторяющихся соматических заболеваниях переходит на остальные зубы.

Гиперплазия

Гиперплазия десен представляет собой точечную локализацию избыточного количества зубной ткани вследствие нарушения обменных циклов в период формирования моляров. Гиперплазия выглядит как жемчужные (эмалевые) капли на поверхности коронки.

повреждения эмали

Эндемический флюороз

Некариозные поражения данного типа образуются вследствие переизбытка фтора в водопроводной воде. Флюороз представляет собой локализацию мелоподобных вкраплений на поверхности эмали. Постоянная фтористая интоксикация провоцирует изменения в массиве эмали, вследствие чего она утрачивает природный глянец и защитные свойства. Существуют 4 степени флюорозного поражения:

  • слабое — единичные вкрапления, трудно различимые;
  • среднее — пятна приобретают желтоватый оттенок, захватывает половину коронки и распространяется на несколько зубов сразу;
  • умеренное — локализуется на большей части зубных коронок, отличается выраженной пигментацией;
  • сильное поражение — множественные пятна сливаются в большие очаги, характерна сильная истираемость и деформация зубов.

Флюороз излечим. Для предотвращения повторного развития флюороза необходимо заменить фтористую воду очищенной, побеспокоиться о правильном обмене веществ.

Некариозные поражения в виде аномалии структуры зубов

К аномалиям развития относится несколько врожденных факторов:

  • неправильная локализация зачатков моляров;
  • аномальное формирование костной ткани челюсти;
  • сращение корней соседних моляров.

К аномалии может привести желтуха новорожденных из-за резус конфликта между матерью и плодом. Однако данная патология поражает только молочные зубы, вызывая изменения цвета эмали.

Лечение малышей тетрациклином после шести месяцев приводит к окрашиванию постоянных моляров в желтый цвет.

К аномалии относят «тетрациклиновые зубы«. Данная патология формируется вследствие скопления тетрациклина в массиве зубной ткани. Даже небольшое количество введенного лекарства окрашивает эмаль в желтый оттенок. Особенностью данной патологии является цветовое изменения коронки с желтого на серый/коричневый под воздействием дневного света.

клиновидный дефект

Врожденные отклонения

Данные патологии касаются неправильного развития дентина. Лечение проводится с помощью маскировки пораженных зубов ортодонтическими конструкциями из различных материалов — металла, пластика, фарфора. При утрате зубного ряда назначают протезы.

Пигментация и налет

Пигментацию (окрашивание зубной коронки) вызывают:

  • последствия тяжелых заболеваний;
  • последствия приема агрессивных лекарств;
  • вследствие некроза пульпы.

Также временная пигментация появляется вследствие приема некоторых продуктов (черника, морковь), полоскания рта лекарственными средствами. Постоянная пигментация присутствует у курильщиков: эмаль окрашивается в желтоватый, иногда коричневый цвет.

Налет бывает мягким и твердым. В случае отвердения налета речь идет о зубном камне. Отложения рыхлой консистенции появляются в результате недобросовестной санации полости рта либо заболевания десенных тканей. У человека со здоровыми деснами и правильным прикусом отложений на зубах не бывает. При запущенном состоянии полости рта рыхлый налет затвердевает, превращаясь в зубной камень.

Стирание

Стирание жевательной плоскости присутствует у всех людей в различной степени. Патологическая стираемость зафиксирована у 11% людей, формируется несколькими факторами:

  • наследственность;
  • неправильный обмен веществ;
  • дефекты работы эндокринной системы;
  • отклонения в работе нервной системы;
  • некоторые хронические заболевания;
  • качество питьевой воды (повышенная минерализация);
  • употребление в пищу избыточного количества ягод/фруктов.

К патологическому стиранию приводит дополнительная нагрузка при жевании вследствие утраты зубного ряда или нескольких моляров, неправильно подобранные протезы, дефекты тканевых структур. Также к стиранию может привести работа на предприятиях, в воздухе которых находится большое количество механических частиц.

Существует три степени стираемости:

  • на уровне слоя эмали;
  • на уровне эмалево-дентинного слоя;
  • утрата 2/3 частей коронки.

Зубы могут истираться в горизонтальном и вертикальном направлениях, иногда происходит смешанное стирание поверхности.

стирание зубов

Клиновидный дефект

Некариозные поражения данного типа распространены среди пациентов с проблемными деснами — болезни пародонта. Клиновидный дефект характеризуется оголением шейки зуба.

Причины — заболевания:

  • центральной нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • ЖКТ.

Наличие данных заболеваний отражается на здоровье пародонта, что, в свою очередь, вызывает оголение шейки зубов. Патология может поражать единичные зубы, но больше распространено множественное поражение пародонтальных тканей.

Эрозия твердых тканей

Эрозией эмали считается патологическое убывание твердых структур зубов. Иногда происходит истончение только эмали, иногда — вместе с дентином. Некариозные поражения твердых тканей вызывают злоупотребление соками, мякотью цитрусовых плодов. Также причинами являются:

  • эндокринные отклонения;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушение солевого обмена и др.

Кислотная эрозия может возникнуть при неправильной диете с доминированием кислотной пищи, частых рвотах и из-за приема лекарств.

Некроз

Может спровоцировать утрату единичных моляров или всех зубов у пациента. Пришеечный некроз может возникнуть при определенных нарушениях обменных циклов. Часто встречается у беременных женщин. Заболевание характеризуется образованием меловых полосок, истончением эмалевого покрытия на пораженной поверхности.

Некроз может сформироваться при:

  • облучении (радиационный);
  • воздействии органических кислот (кислотный);
  • употреблении лекарств при ахилическом гастрите (легкая степень).

При ненадлежащем уходе за зубами в очагах поражения образуется кариес. При активном процессе патологических изменений эмаль всей поверхности разрыхляется и обнажает дентин. При утрате эмалевого слоя зубы становятся чувствительными к температурным изменениям.

Травмы

Удар при падении или неаккуратное пережевывание грубой пищи могут вызвать травму. После удара можно утратить один или несколько зубов сразу. Последствием травмы при ударе является:

  • ушиб/вывих зуба;
  • перелом корня/шейки/коронки;
  • отлом участка коронки;
  • травма зачатка моляра у детей;
  • комбинированное поражение.

Гиперестезия

Данная патология отличается повышением чувствительности дентина к силовому, химическому либо температурному воздействию. Человек испытывает болезненность во время питья воды, чистки зубов. Гиперчувствительность может возникать при:

  • обнажении каналов дентина;
  • передаче импульса раздражителей посредством цемента зуба.

Чаще гиперестезия встречается при кариозном поражении зубной ткани, патологическом истирании, истончении эмали.

лечение некариозных поражений

Наследственная патология

Данные отклонения характеризуются патологической формой мутации, которая не зависит от окружающей среды. Все наследственные патологии можно разделить на два класса:

  1. хромосомные;
  2. генные.

Генные мутации передаются по родственной линии, характеризуются постоянством клинических проявлений. К ним относится:

  • неполноценный дентиногенез;
  • одонтогенез;
  • амелогенез;
  • дисколорит.

Неполноценный дентиногенез образует три степени отклонений:

  • полупрозрачность кости, не крепкая эмаль;
  • высокая хрупкость кости, стираемость коронки, дисколорит эмалевого покрытия;
  • необычность формы и пигментации зубов: коронки в форме купола, опалесцирующий цвет эмали.

Патология эмали выражается в уменьшенной массе слоя (гипоплазия). При несовершенном одонтогенезе моляры отличаются серым оттенком, повышенной стираемостью и хрупкостью эмалевой поверхности. Несовершенный амелогенез характеризуется дефектом эмалевой массы: поверхность коронки имеет либо частичное, либо полное отсутствие покрытия. При дисколорите нарушен природный окрас эмали.

Цвет зависит от предпосылок формирования болезни:

  • резус-конфликт групп крови матери и младенца;
  • несовместимость крови родителей;
  • патология билиарной системы;
  • порфирия (нарушения обменного цикла пигментных клеток);
  • лечение тетрациклиновыми препаратами во время вынашивания плода.

Наследственные патологии излечить невозможно, в стоматологии применяют косметическую реставрацию — покрытие коронками, винирами, люминирами.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Татьяна Николаевна Белокопытова

Врач стоматолог-терапевт. Занимается лечением кариеса и его осложненных форм, лечением различных форм пульпита, периодонтита, кистогранулем, эстетической реставрацией всех групп зубов, подготовкой полости рта под протезирование, отбеливанием зубов и др.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обо всех замеченных ошибках при работе сайта просьба сообщать при помощи формы обратной связи.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
Адрес редакции: Москва, 4-й Рощинский проезд, д.20, тел. +7(495) 649-17-46
© 2019 Создай свою улыбку