4 типа лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта — хроническое поражение слизистых поверхностей ротовой полости или губ, с процессом ороговения эпителиальных слоев и воспалением. Патологический процесс в редких случаях способен затрагивать иные слизистые поверхности:

лечение лейкоплакии полости рта

  • носовых ходов;
  • области пищевода и трахеи;
  • мочевого пузыря и кишечника;
  • внешних отделов половых органов.

Заболевание чаще диагностируется у лиц среднего или пожилого возрастного периода. В детском возрасте болезнь фиксируется в единичных случаях. Патология опасна своей возможностью перерождения в онкологическое заболевание.

Почему возникает лейкоплакия полости рта

Специалисты выделяют множество первопричин, способных спровоцировать образование лейкоплакии на слизистых рта. Большинство из них относятся к экзогенным – внешним факторам воздействия. К ним относят:

  • повышенное увлечение кислыми, солеными, пряными или горячими блюдами;
  • злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • негативную реакцию на лекарственные препараты;
  • хроническую никотиновую зависимость – с совместным влиянием на слизистые температурного и химического агента;
  • влияние гальванических токов – при наличии протезов, пломб и прочих имплантатов, состоящих из разного типа металлов;
  • механические травмы тканей ротовой полости неверно подобранными протезами, неправильно установленными пломбами, заостренными или надколотыми краями зубов.

К эндогенным или внутренним предпосылкам, способствующим развитию патологического отклонения относят:

  • недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ – анемические состояния;
  • авитаминозы – с дефицитом ретинола;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ;
  • заболевания желудочно-кишечного отдела;
  • наследственную предрасположенность – при наличии типичных патологий у близких по крови родственников;
  • длительные воспалительные поражения полости рта;
  • снижение функциональности аутоиммунной системы;
  • нейродистрофические изменения в структуре слизистых ротовой полости.

Симптоматика патологического процесса

Изначально лейкоплакия полости рта протекает бессимптомно, ничем не проявляясь для пациента и не влияя на показатели его здоровья. Первичные проявления начинаются с возникновения отдельных участков помутневшего эпителия – очагов поражения, характеризующихся сероватым оттенком с ороговевшими верхними слоя.

Основное месторасположение – точка соприкосновения зубов на внутренних поверхностях слизистых щек, уголки ротовой полости, спинка и боковые участки языка, нижняя губа. У пациентов, с хронической никотиновой зависимостью, под воздействие попадает верхнее небо.

Специалисты выделяют следующие типы патологии:

  • простой или плоский;
  • веррукозный;
  • эрозивный;
  • никотиновый или лейкоплакию Таппейнера.

У одного заболевшего может быть зарегистрировано несколько независимых типов болезни, поражающих слизистые на разных участках или поэтапная трансформация одного типа недуга в другой. Патологический процесс всегда начинается с простого типа лейкоплакии.

симптомы лейкоплакии полости рта

Простой или плоский тип

Данный вариант патологического процесса регистрируется у пациентов наиболее часто, не сопровождается определенными симптоматическими проявлениями. Обнаружение развития болезни происходит при стандартной профилактической консультации у стоматолога.

В отдельных случаях пациенты могут предъявлять жалобы на изменения внешнего вида слизистых покровов ротовой полости, чувство жжения или стянутости в месте локализации очага недуга. При образовании крупных очагов недуга возникает снижение функциональности вкусовых анализаторов.

Участок поврежденных поверхностей выглядит как гиперкератозная пятнистость– нестандартного разрастания внешних слоев, визуально определяющиеся как измененный эпителий мутного цвета, с четким разграничением. Лейкоплакия находится на одинаковом уровне с рядом расположенными тканями, может иметь различные размеры и формы.

Место патологического процесса напоминает ожоговые поражения слизистой оболочки (при неверном пользовании ляписным карандашом) или тонкую бумагу. Попытки соскоблить нестандартные слои остаются безрезультатными – налет крепко держится на месте.

Уровень повреждения тканей может быть различной интенсивности, на его фоне цветовая окраска пятен варьирует от сероватого до молочно-белого оттенка. Участки, затронутые аномальным процессом, шероховатые и сухие. При пальпаторном исследовании уплотнения не обнаруживаются, внешних признаков воспаления не существует.

Стоматологи отмечают существующую связь между размерами, цветовым оттенком, формой и расположением поврежденного участка:

  • изменения в уголках рта – симметричные, с видом треугольника;
  • внутренние участки щек – пятна выглядят как вытянутые линии, непрерывные или с разрывами в нескольких точках;
  • слизистая губ – серовато-белый налет, без определенной формы;
  • небо, район нижнего отдела ротовой полости и язык – широкие равномерные полосы, с захватом обширных участков слизистых оболочек.

Никотиновый тип

Характеризуется расположением патологического отклонения на твердом участке неба, с частичным захватом тканей мягкого. В отдельных вариантах фиксируется захват процессом краевых участков десен. Слизистая на поврежденных местах приобретает складчатость и беловато-сероватый цвет.

Красноватые узелки, располагающиеся на белесых пятках, образуются из-за расширения протоков слюнных желез. Их возникновение обусловлено закупоркой протоков слюнных желез клеточными элементами, пострадавшими от гиперкератоза. Заболевание у страдающих никотиновой зависимостью часто сочетается с иными вариантами лейкоплакии – с повреждением уголков рта, внутренних поверхностей щек и нижней губы.

Аномалия относится к обратимым процессам – при отказе от употребления табачных изделий и исчезновении постоянных источников раздражения, все изменения в слизистых оболочках проходят самостоятельно. Синдром Таппейнера не требует специфического медикаментозного лечения.

болезнь курильщика - лейкоплакия

Веррукозный тип

Относится к следующему этапу преобразования плоской лейкоплакии. Предпосылками к ее образованию считаются местные раздражающие факторы:

  • микротравмы протезными изделиями или заостренными краями зубов;
  • непроизвольное прикусывание участков мягких тканей, пораженных патологическим процессом;
  • раздражение горячей или острой пищей областей, захваченных гиперкератозом;
  • длительное употребление табачных изделий;
  • отдельные поражения гальваническими токами – на фоне несовместимых металлов, из которых изготовлены пломбы и зубные протезы.

Симптоматическим проявлением болезни служит разрастающееся ороговение, вызывающее значительное увеличение и утолщение верхних слоев слизистых покровов. Участки веррукозного поражения находятся выше рядом расположенных тканей, отличаются резким цветовым оттенком. Пальпаторное исследование подтверждает наличие поверхностного уплотнения.

К распространенным признакам недуга относят:

  • болезненные ощущения;
  • чувство жжения в момент принятия пищи;
  • шероховатость и стянутость на поврежденных участках слизистых рта.

Заболевание дополнительно подразделяется:

  • бляшечный вариант поражения – с образованием наростов белоснежного или желтоватого оттенка, имеющих четкие очертания и возвышающиеся над остальными мягкими тканями;
  • бородавчатый – визуально определяется как бугристые образования серовато-беловатого окраса, с плотной консистенцией и размерами до 3 мм в высоту.

При пальпаторном исследовании, бородавчатые наросты плотные, легко сдвигаются и не вызывают дискомфортных ощущений. Этот вариант поражения чаще остальных переформировывается в злокачественные новообразования.

Эрозивный тип

Является осложнением плоского и веррукозного варианта лейкоплакии. Патологическое отклонение развивается под воздействием внешних факторов, постоянно влияющих на уже сформированный очаг поражения. Заболевание вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся под влиянием внешних агрессивных факторов.

При стандартном осмотре в ротовой полости обнаруживаются:

  • трещины;
  • изъязвления;
  • эрозивные поражения.

Этот тип нарушения относится к постоянно рецидивирующим и плохо поддается терапевтическому воздействию. Наибольшую проблему вызывают изъязвления и трещины, располагающиеся на красной кайме губ. Из-за постоянного негативного влияния внешних раздражителей, у них нет возможности к самозаживлению – процесс неуклонно увеличивается в размерах. Уровень болезненных ощущений напрямую зависит от объемов очага поражения.

эрозивные поражения десен

Диагностические мероприятия

При посещении стоматологического кабинета, первоначальный диагноз устанавливается при визуальном осмотре. Для уточнения типа поражения производится обследование, включающее в себя:

  • цитологическое исследование клеток – забор материала из пораженного участка тканей;
  • биопсия – взятие небольших кусочков ткани на подтверждение развития злокачественного новообразования;
  • реакция Вассермана – анализ крови на сифилис;
  • иные мероприятия, назначающиеся по необходимости.

После получения необходимых данных лабораторных исследований, специалист выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическое лечение.

Методики терапии

Традиционные меры лечения патологического процесса включают устранение любых провоцирующих и механических факторов, вызывающих развитие заболевания. К первоочередным методикам относят:

  • полноценную санацию ротовой полости;
  • удаление неверно поставленных пломб;
  • изменение или изготовление новых зубных протезов.

Если лейкоплакия возникла на почве нарушений функциональности эндокринного отдела, то пациент в обязательном порядке проходит полноценное диагностическое обследование. Терапия назначается после выявления первопричин образования недуга – лечение направлено на подавление симптоматических проявлений основного заболевания.

При никотиновом типе болезни, больному рекомендуется пройти курс лечения от хронической зависимости. Помимо самостоятельного отказа от вредной привычки, разрешено применение пластырей, жевательной резинки, специализированных лекарственных препаратов. Прекращение постоянного влияния табачного дыма и содержащихся в нем смол позволяет организму самостоятельно подавить симптоматику лейкоплакии.

Витаминотерапия назначается всем пациентам без исключения. Недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ не позволяет тканям восстанавливаться и заживать, при принятии поливитаминных комплексов, защитные механизмы начинают функционировать в стандартном режиме.

Больным прописываются седативные медикаментозные средства – настойка валерианы, транквилизаторы, бромиды. Эти лекарства позволяют снизить уровень психоэмоционального напряжения, стабилизируют сон пациента.

Физиотерапия и хирургические манипуляции

Врач может назначить проведение в амбулаторных условиях отдельных физиопроцедур:

  • диатермокоагуляционное воздействие – помогает устранить участки ороговения, полное выздоровление происходит в течение 10 суток;
  • криодеструкция – воздействие на поврежденные ткани жидким азотом – терапия производится на протяжении недели, по одной минуте за сеанс;
  • ФДТ – обработка очагов поражения световыми волнами определенной длины, способными разрушать аномальные клеточные структуры.

При отсутствии необходимых положительных результатов от всех проведенных лечебных мероприятий, пациенты направляются на хирургическое иссечение проблемных тканей. Причинами применения радикального удаления пораженных участков являются:

  • быстрое прогрессирование патологического процесса;
  • отсутствие реакции на консервативные меры терапии;
  • образование изъязвлений и трещин, с дальнейшим их разрастанием;
  • изменение цветового оттенка участка повреждения;
  • появление явных признаков перерождения тканей в злокачественные новообразования.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при эрозивном или веррукозном варианте заболевания.

болезнь полости рта

Народные средства

При использовании домашних методик воздействия на пораженные участки слизистых оболочек, категорически запрещается применение прижигающих или раздражающих средств терапии. Их использование может послужить причиной злокачественного перерождения тканевых структур.

Для подавления основных симптоматических проявлений лейкоплакии, народные лекари рекомендуют применять полоскания различными настоями целебных растений:

  • травы зверобоя;
  • цветов липы;
  • календулу;
  • ромашку аптечную и пр.

Все растения должны обладать антисептическим спектром воздействия. Полоскания можно производить крепко заваренным зеленым чаем. Местное лечение проводится аппликациями с маслами облепихи, шиповника. При развитии небольших по размеру эрозий или изъязвлений допускается применения сока каланхоэ.

Перед применением любых домашних рецептов, необходимо согласование с лечащим специалистом и проведения тестирования на спонтанные аллергические реакции. Половина населения страдает от аллергии на растения или пыльцу цветов, неосторожное употребление незнакомых видов может спровоцировать развитие анафилактического шока или отека Квинке.

Пациенты должны помнить, что лейкоплакия – это предраковое состояние и замена официальной медицины на народную может привести к перерождению поврежденных слизистых в раковые формы. От скорости лечения зависит благоприятность общего прогноза.

Профилактика

Для предотвращения развития патологического процесса, специалисты рекомендуют придерживаться ряда определенных требований:

  • проводить периодическую витаминотерапию – достаточное количество полезных веществ стабилизирует работоспособность аутоиммунной системы организма;
  • избегать злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • провести лечение никотиновой зависимости;
  • регулярно посещать консультации стоматолога – не реже одного раза в полугодие;
  • проводить своевременную санацию полости рта;
  • не употреблять излишне горячую, острую пищу;
  • отказаться от услуг сомнительных стоматологических кабинетов – неверно установленные или подобранные зубные протезы и пломбы являются основными виновниками недуга.

Выполнение простейших мер профилактики позволит предотвратить образование очагов поражения.

Пациенты с уже имеющимся заболеванием ставятся на учет – для периодического прохождения профилактического обследования. Патология склонна к перерождению в рак и частому повторному образованию, прогнозы при веррукозном типе болезни условно-благоприятные.

Доброкачественная форма лейкоплакии

Рассматривается как отдельное заболевание, потому что является незлокачественным вариантом рака слизистых поверхностей полости рта. Характерным симптомом патологии является периодическое отшелушивание клеточных структур в очаге поражения.

Болезнь чаще регистрируется в детском и молодом возрастном периоде – до достижения 30-летнего рубежа. Мягкая лейкоплакия обнаруживается при стоматологических осмотрах или в момент санации ротовой полости.

Истинные первопричины данного типа заболевания неизвестны. Специалисты считают предпосылками к развитию процесса постоянное воздействие на мягкие ткани внешних раздражителей:

  • у пациентов с невротическим депрессивным состоянием или неврастений;
  • в подростковом периоде, в момент полового созревания;
  • при наступлении менопаузы у женского пола.

Мягкая лейкоплакия

Клинические признаки патологии характеризуются образованием участков шелушения на слизистых оболочках полости рта, сероватого оттенка, с небольшой отечностью. Определенных границ очаги повреждения не имеют, симптоматики воспалительных процессов или уплотнений не отмечается.

К основным местам локализации пятен относятся:

  • внутренние участки слизистых щек – места смыкания зубов;
  • губы;
  • десна;
  • поверхность и боковые участки языка.

Очаги аномальных изменений могут быть как разграниченными, так и разлитыми – диффузный вариант строения. При проведении диагностического соскабливания, налет с мест поражения снимается, под ним обнаруживаются эрозивные пятна.

Неравномерное отшелушивание и форма бахромы на поврежденных участках наблюдается у больных с неврологическими недугами. Данный тип пациентов имеет тенденцию к непроизвольному прикусыванию языка, губ или внутренних поверхностей щек.

Терапевтические назначения включают устранение факторов травматизации мягких тканей, санацию полости рта и проведение витаминотерапии. Лечение не дает гарантии на абсолютное выздоровление – чаще наблюдается частичное или временное улучшение состояние слизистых поверхностей.

Любые типы лейкоплакии требуют обязательной консультации у стоматолога, для выявления первопричин образования патологии и назначения симптоматического лечения. Игнорирование первичных проявлений может привести к переходу проблемы в раковую патологию.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Оцените статью Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обо всех замеченных ошибках при работе сайта просьба сообщать при помощи формы обратной связи.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом - Наши авторы
© 2018 Создай свою улыбку