Специфика лечения зубов под микроскопом

Современная стоматология имеет в распоряжении инновационные технологии и усовершенствованную аппаратуру, поэтому лечение зубов под микроскопом давно стало комфортной и безболезненной процедурой.

лечение зубов с помощью микроскопа

Особенности лечения зубов с использованием микроскопа

Микроскоп позволяет выявить кариес на ранней стадии поражения зуба, более точно удалять пораженные участки, сохраняя максимум здоровых тканей, и полностью пломбировать каналы. Поскольку врач видит ткани только в тридцатикратном увеличении, для безопасного осуществления процедуры нужна практика и определенные навыки. Микроскоп размещают на расстоянии 20-25 см от полости рта. Благодаря дополнительному освещению и видеонаблюдению, ассистент врача может следить за ходом процедуры, вовремя подавать инструменты и материалы.

В европейских странах лечение зубов с помощью микроскопа давно является стандартом, поскольку использование оптики позволяет сократить количество осложнений. Более детальное изучение пораженных тканей и точные манипуляции обеспечивают защиту от периодонтита, флюса, кист и невралгии. Применение микроскопа возможно при лечении всех видов зубов.

Многие пациенты считают, что им уже лечили зубы под микроскопом, но в действительности очень немногие клиники практикуют эту методику. А то, что выглядит, как микроскоп, является обычной лупой. Не зря стоматологи проходят дополнительное обучение перед применением метода.

Преимущества стоматологического лечения с микроскопом

Благодаря тридцатикратному увеличению и дополнительному освещению значительно повышается эффективность как диагностических, так и лечебных мероприятий. Микроскопическая точность позволяет сохранить максимум живой зубной ткани. Если подключить видеонаблюдение, можно делать снимки, необходимые для изготовления протезов.

Лечение каналов зуба под микроскопом минимизирует риск осложнений. В процессе используют специальный материал (коффердам), который изолирует больной зуб и предохраняет его от попадания вредоносных микроорганизмов. Процедура позволяет исправить последствия некачественного лечения зубов.

В тех случаях, когда пациенту противопоказано рентгеновское облучение (беременность, наличие онкологии), лечение под микроскопом является преимущественным, поскольку исключает необходимость делать предварительные снимки. Однако это применимо не ко всем случаям.

Процедура требует лежачего или полулежачего положения пациента, что очень комфортно. При желании он может наблюдать за происходящим. Примечательно, что стоимость процедуры не сильно превышает расценки на традиционное лечение зубов, но обеспечивает большую эффективность и безопасность.

микроскоп Leica

В чем разница между традиционным лечением и применением микроскопа

Канал зуба представляет собой очень деликатный и тонкий участок. Входить в канал, который по диаметру меньше миллиметра, всегда затруднительно, а при традиционном лечении врач находится в таком положении, что закрывает освещение.

Определить форму канала стоматолог может только по ощущениям, поскольку работает почти вслепую. Рентгеновские снимки в этом случае не помогают. Примечательно, что прогноз традиционного лечения каналов составляет всего 60%, а результат подтверждается в течение двух лет и более.

Если врач нашел все каналы и запломбировал их правильно, зуб останется живым, но обычно вероятность воспаления сохраняется. Шансы повышаются, если каналы имеют нетипичную форму или есть скрытые ответвления. Пропуск хотя бы одного больного участка неизбежно приведет к повторному воспалению зуба и почти стопроцентному его отмиранию.

Открыть каналы заново и повторно их обработать практически невозможно. Пломба становится тверже зуба, поэтому при ее удалении бор часто соскакивает и разбивает боковые поверхности зуба. Применение микроскопа открывает новые возможности в этой области. При увеличении врач напрямую видит канал и может найти все ответвления. Тридцатикратное приближение показывает канал в размере трех сантиметров. Дополнительным преимуществом оборудования является освещение, встроенное в инструмент. Оно помогает увидеть изгибы каналы, его начало и конец.

Лечение каналов под микроскопом малоинвазивно. Без увеличения врач работает небрежно, задевая здоровые ткани. Дополнительное оборудование и хороший обзор обеспечивают аккуратность и удаление только поврежденных тканей. Бережное лечение значительно продлевает жизнь зубов даже при тяжелых поражениях.

Показания к использованию оптики

Применение микроскопа помогает облегчить профессиональную чистку зубов с извилистыми фиссурами (углубления на зубах). Детальный осмотр делает эффективнее герметизацию фиссур у детей. В последнее время метод все чаще применяют в оперативной стоматологии и для протезирования.

лечение зуба под микроскопом

Применение микроскопа необходимо в тех случаях, когда рентген показывает большое количество зубных каналов с запутанным строением. Распространенным осложнением лечения каналов является перфорация, когда врач при недостаточном обзоре повреждает ткани зуба насквозь, оставляя вход для бактерий. Поэтому нередко эндодонтическое лечение заканчивается вторичным инфицированием и удалением зубов.

Почему после лечения зубов возникают осложнения:

  1. Не удается полностью запломбировать каналы.
  2. Пломбировочный материал заполняет каналы неплотно.
  3. Выведение материала за верхушку корня.
  4. Пропускается дополнительный канал, через который бактерии из пульпы попадают в мягкие и костные ткани.
  5. Врач не замечает трещины в корне зуба.
  6. Развивается перфорация корня.
  7. Остаются мелкие инструменты в корневом канале.

Применение микроскопа позволяет исключить все эти явления. Помимо этого, такое лечение можно проводить в качестве коррекции предыдущего неудачного пломбирования. В противном случае требуется хирургическое вмешательство.

При использовании микроскопа риск перфорации сводится к минимуму, поскольку врач может отличить поверженные ткани от здоровых. Даже если в процессе произошло травмирование зуба, его сразу замечают и устраняют.

Микроскоп позволяет предотвратить и устранить проблему поломки инструментов в зубном канале. При удалении нерва под микроскопом стоматолог может убрать все его остатки, как и частицы сломанных инструментов.

В большинстве случаев поверхностные переломы зуба не видны при осмотре, и врач может полагаться только на жалобы пациента. Микроскоп дает возможность определить причину болезненности и точно выявить все переломы, а также учесть этот дефект при лечении зуба.

Внедрение микроскопа в стоматологическую практику позволяет лечить кисты и гранулемы без удаления зубов. Обнаружив кариес практически на этапе зарождения, можно обойтись без бормашины и обширного удаления тканей.

лечение каналов зуба под микроскопом

Предварительная консультация

Заниматься лечением корневых каналов должен врач, специализирующий на эндодонтии. Перед процедурой нужно изучить данные томограммы, определить объем лечения и сложность необходимой техники.

Использование системы микроскопа сокращает сроки. В большинстве случаев удается вылечить канал всего за одно посещение врача. Коррекция предыдущего пломбирования обычно требует несколько процедур, поскольку тяжело сразу оценить состояние канала и гарантировать стойкий результат.

Главные аспекты процедуры

Микроскопы наиболее эффективны при эндодонтическом лечении зубов, то есть при пломбировании каналов. Однако возможности техники на этом не ограничиваются. Любая стоматологическая процедура, осуществленная под микроскопом, будет более аккуратной, качественной и надежной.

Возможности микроскопа позволяют эффективно проводить перелечивание каналов (коррекция неудачного лечения). Если раньше после некачественного пломбирования назначали удаление зуба, сегодня возможно исправление ошибок под микроскопом. При коррекции неудачного эндодонтического лечения очень важно полностью продезинфицировать каналы и хорошо их запломбировать. А это практически невозможно без применения микроскопа.

Использование оптических приборов помогает непрерывно контролировать лечение, точно видеть анатомическое строение канала, упрощать процессы препарирования и пломбирования зуба. Перед началом процедуры больной зуб изолируют при помощи коффердама – специальной латексной пленки. Она защищает рот от растворов и зубной пыли, а также позволяет сглатывать слюну. При этом зуб изолирован от влаги, и в условиях полной сухости удается достичь более качественного результата.

Как происходит лечение зубов под микроскопом

К микроскопу подключают видеокамеру, чтобы фиксировать изображение на монитор. Это позволяет ассистенту участвовать в процедуре, но в некоторых клиниках также имеются мониторы на потолке, позволяющие пациенту следить за ходом лечения. Основные этапы и важные детали фотографируют, чтобы добавить их в медицинскую карту пациента.

Освещение от микроскопа не создает блики и не ослепляет врача, поэтому обеспечивает чистую картинку. Отсутствие теней хорошо тем, что при резекции верхушки корня удается рассмотреть околокорневые структуры и обработать даже труднодоступные моляры. Еще одно преимущество такого освещения – хорошие снимки. При этом установка света обычно раздельная, что обеспечивает стереоскопический эффект и дает возможность оценить глубину поражений.

лечение корней зубов под микроскопом

Основой для успешного лечения зубов является обработка, дезинфекция и закрытие каналов. В первую очередь врач должен найти все устья, что при традиционном лечении весьма затруднительно.

Возможности микроскопа:

  • обнаружение входа в каналы;
  • выявление дополнительных каналов;
  • максимальное сохранение тканей зуба;
  • тщательное удаление остатков поражения, которые могут стать причиной вторичного инфицирования;
  • удаление кальцификатов и дентиклей (камней).

Одна из самых распространенных проблем лечения каналов зубов – поломки инструментов. Их частицы остаются в корневых каналах, вызывая осложнения. Даже лучшим специалистам сложно доставать сломанные в каналах инструменты. Стоматологические инструменты ломаются в основном из-за многоразового использования и регулярной стерилизации, поэтому будет лучше, если в клинике используют одноразовые инструменты.

Нужно понимать, что врач не смотрит в микроскоп время от времени, он проводит процедуру, глядя в окуляры постоянно. Врач располагает сзади или сбоку от пациента, не вторгаясь в его личное пространство. Пациент находится в лежачем положении.

Отдаленное положение врача действует на многих пациентов успокаивающе, поскольку человек подсознательно воспринимает вторжение в личное пространство в качестве угрозы. Это, кстати, является одной из причин дентофобии (боязнь стоматологической терапии).

Движения рук при лечении каналов под микроскопом отличаются от традиционной техники, поэтому немногие врачи используют эту возможность в своей практике. Только длительная практика позволяет адаптироваться и проводить качественные операции.

Микроскоп в стоматологии – новшество, которое расширяет возможности эндодонтальной терапии. Хороший обзор помогает врачу гораздо тщательнее проверить структуры зуба и провести удаление пораженных тканей с максимальной точностью, сохранив при этом все здоровые остатки. А чем больше живых тканей останется в запломбированном зубе, тем меньшим будет риск его гибели.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обо всех замеченных ошибках при работе сайта просьба сообщать при помощи формы обратной связи.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом - Наши авторы
© 2017 Создай свою улыбку