Самые существенные вопросы о зубных имплантах и ответы на них

Для многих утрата зуба является лишь косметическим дефектом. Не уделяя должного внимания данной проблеме, человек сталкивается с тем, что со временем начинаются проблемы связанные с желудочно-кишечным трактом. Далее, страдает иммунная система, а от её правильной работы зависит и общее состояние организма. Для восстановления полного зубного ряда существует много способов. Это могут быть съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах, а могут быть и импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных. Вживление зубного импланта является самым дорогим способом реставрации зубных рядов, но последующий результат того стоит.

импланты зубов

Как делают импланты зубов

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным зубным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Самые распространенные виды зубных имплантов состоит из трёх частей:

  1. Нижняя часть – штифт, что снабжён резьбой для лучшей фиксации в костной ткани.
  2. Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
  3. Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ10. Именно применение этого материала даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным изделием. Биоинертность титана позволяет значительно снизить риск отторжения чужеродного тела организмом. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления импланта может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком, а именно это может выразиться с изделиями из титана. Однако с диоксидом циркония связаны другие трудности. Этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, и риск отторжения конструкции организмом увеличивается. К этой проблеме добавляется и ещё одна. Материал очень сложен в процедуре окончательной обработки, поэтому к его применению прибегаю редко.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами. Такое изделие отличается малыми размерами, прочностью и хорошими показателями к приживаемости.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Чаще всего для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмасс, железо или золото. Из какого именно материала будет изготавливаться коронка, выбирает сам пациент, опираясь на свои личные предпочтения.

импланты зубов виды

Виды зубных имплантов

Современная стоматология предлагает несколько видов имплантов, выбор которых в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (а именно резорбции) – субпериостальные системы, а при внушительных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа. Рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Эндооссальные импланты

Эндооссальный имплант – самый распространённый вид имплантов, которые разделяются на корневидные комбинированные изделия. Могут восполнить зубной ряд при любом количестве утерянных зубов.

  1. Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, которая имеет ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
  2. Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента наблюдаются значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.

как ставят импланты зубов

Субпериостальные изделия (поднадкостничные)

Их применение будет актуальным при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Притом что данный вид изделия может использоваться для протезирования обеих челюстей, чаще его применяют для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

Данные изделия выпускаются в виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается изделие не в десну на месте утраченной зубной единицы, а непосредственно в корень имеющегося зуба.

Трансоссальные изделия

Конструкция представляется в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат своеобразной опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит только в стационарных условиях и только под общим наркозом. Так как данный метод имеет высокие показатели травмирования, в современной стоматологии его применяют как можно реже.

Импланты внутрислизистые

Своеобразные мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.

виды зубных имплантов

Показания к имплантации

Процедура имплантации может производиться по следующим показаниям:

  1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить зубной ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
  2. Дефекты зубных рядов, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
  3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Отсутствие данных зубов часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они часто являются главной опорой для протезных систем.
  4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
  5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций. В таких случаях процедура имплантации иногда становится единственным вариантом исправить дефекты зубных рядов.

Но одного желания пациента и его финансовых возможностей будет мало, чтоб имплантолог согласился на проведение процедуры. Часто пациенты могут и не подозревать, что у них имеются противопоказания, а согласно статистке, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

как вставляют имплант зуба

Противопоказания

Дентальная имплантация выполняется, только если пациент имеет безупречное здоровье полости рта. Противопоказанием к проведению процедуры может послужить:

  1. Наличие заболеваний крови или ЦНС.
  2. Наличие ишемической болезни сердца, а также гипертонического заболевания.
  3. Противопоказанием к установке может стать эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
  4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
  5. Категорический отказ в проведении процедуры по имплантации будет в случае иммунопатологического состояния организма. Полноценная работа иммунной системы. В противном случае изделие может не прижиться.
  6. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей. Как правило, к ним относятся ревматоидные и ревматические процессы.
  7. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонт тяжёлой формы или патология прикуса. Если говорить о прикусе, то оттого, врождённая это деформация или приобретённая, ничего зависеть не будет.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям. Средние показатели равны шестнадцати годам, но случаи могут быть разные. Только опытный врач может оценить ситуацию. Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения организма, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и последующем процессе остеоинтеграции.

как ставится имплант зуба

Все вышеперечисленные противопоказания являются общими, но есть ещё и специфические. Это означается, что у пациента есть проблема, которая становится препятствием к проведению имплантации. Процедуру можно будет провести только после её решения. К таким противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, наличие инфекции. Все эти проблемы значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Как вставляют имплант зуба

Существуют разнообразные методы установки имплантов. Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Но выбирать изделие исходя от скорости проведения операции нельзя. Обязательно стоит учесть особенности зубочелюстной системы, а именно – форма челюсти и состояние костных тканей.

Нередко пациентов интересует вопрос, сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых изделий может превышать десяти штук, но стоит понимать, что процедура вживления хоть и относится к несложным операциям, организм всё равно получает стресс. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Как ставится имплант зуба:

Производится оценка общего состояния организма

Проводится обследование, в ходе которого врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает наличие причин, которые могут дать осложнения после проведения операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Обследование проводится не только в полости рта. Внимание уделяется и другим органам. Квалифицированный специалист обязательно попросит пациента сдать анализ крови на сахар и общий, а также анализы на ВИЧ и гепатит. В обязательном порядке понадобятся и рентгеновские снимки.

Подготовительный этап

После того как пациент пройдёт обследование всего организма, врач определяет отсутствие противопоказаний непосредственно в ротовой полости (производится санация). Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами, которые нужно будет излечить.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план проведения операции. Для этого делается ортопантограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, которые невозможно определить без применения специальных средств, например, наличие кисты или гранулемы. Также данные процедуры могут определить качество и размеры костных тканей.

как делают импланты зубов

Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костных тканей, которые с возрастом пациента ослабевают, уменьшаются и становятся более пористыми. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (своеобразное наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез, это зависит от выбранного типа импланта. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине изделия, в которое оно и будет установлено. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – специальный элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно это происходит через 3 месяца после проведения операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается специальный формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

На данное время уже существуют импланты, где абатмент изготавливается одним целым со штифтом. Тогда данная процедура упускается.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Для этого изготавливаются слепки. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно нею пользоваться (употреблять пищу).

как делают импланты зубов

Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию. Как правило, этот график выглядит следующим образом.

Первое посещение – через месяц после операции.

Второе посещение – через 3 месяца.

Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет: функциональные специфики вживлённого изделия, как пациент соблюдает гигиену полости рта, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Если врача удовлетворят все результаты по приживаемости импланта, дальнейшие посещения будут проводиться обычным режимом, а именно 1 раз на год. Ежегодные осмотры включают в себя проведение рентгенографии. Это поможет получить достоверную информацию о плотности и качестве костных тканей. Также проверяется артикуляция и окклюзия (смыкание челюстей).

Кроме перечисленных процедур, врач проводит и полную санацию ротовой полости. По необходимости производится профессиональная чистка поверхности всех зубных единиц. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Особое внимание уделяется тем коронкам, которые прикрывают собой фиксирующие финты имплантов. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.

импланты зубов фото

Как удаляют импланты зубов

После установки импланта в ротовой полости иногда может начаться воспалительный процесс. В таком случае пациенту требуется срочная помощь хирурга. Если процесс не удаётся остановить и ликвидировать в течение двух недель, имплант извлекается. Игнорирование проблемы может привести к разрушениям челюстной кости, а на её реконструкцию уйдёт много времени. Повторное установление импланта станет невозможным. Показанием к удалению импланта может стать:

  • Имеющееся хроническое заболевание перешло в острую форму;
  • Пациент пренебрегает рекомендациями врача в послеоперационный период;
  • Травмирование челюсти;
  • Сниженный иммунитет;
  • Осложнения, которые возникли из-за неопытности врача имплантолога;
  • Отторжение импланта из-за незавершённого подготовительного этапа.

Процедура удаления зубного импланта проходит в два этапа, с применением местной анестезии.

  1. Первый этап – снимается коронка.
  2. Второй этап – производится надрез тканей и изделие извлекается.

После того как изделие будет удалёно, врач должен установить и ликвидировать причину, которая вызвала нарушения остеоинтеграции. От пациента требуется строгое соблюдение всех послеоперационных назначений.

Дентальная имплантация относится к самым дорогим процедурам реставрации зубного ряда, но цена в данном случае вполне оправданно. Отличные эстетические показатели и комфортное использование. Импланты могут прослужить около двадцати пяти лет, если пациент будет соблюдать все рекомендации своего врача имплантолога.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обо всех замеченных ошибках при работе сайта просьба сообщать при помощи формы обратной связи.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом - Наши авторы
© 2017 Создай свою улыбку