Самые существенные вопросы о зубных имплантах и ответы на них

Для восстановления полного зубного ряда существует много способов. Это съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах и импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных. Вживление зубного импланта — самый дорогой способ реставрации зубов, но последующий результат того стоит.

импланты зубов

Как делают импланты

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Зубной имплант состоит из трёх частей:

  1. Нижняя часть – штифт, снабжена резьбой для лучшей фиксации.
  2. Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
  3. Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ10. Этот материал даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным телом. Биоинертность титана значительно снижает риск отторжения чужеродного тела. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления импланта может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком. Однако этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, есть риск отторжения конструкции. Материал очень сложен в обработке, поэтому редко применяется.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмассу, железо или золото. Из какого материала будет коронка, выбирает сам пациент.

виды зубных имплантов

Виды зубных имплантов

Выбор имплантов в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (резорбции) – субпериостальные системы, а при сильных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа.

Эндооссальные импланты

Эндооссальный имплант – самый распространённый вид имплантов, бывают корневидными и комбинированными.

  1. Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, выглядит как ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
  2. Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.

как ставят импланты

Субпериостальные (поднадкостничные)

Их применяют при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Чаще служат для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

В виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается не в десну на месте утраченной зубной единицы, а непосредственно в корень имеющегося зуба.

Трансоссальные

Конструкция в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит в стационарных условиях и только под общим наркозом.

Импланты внутрислизистые

Мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.

абатмент

Показания к имплантации

Процедура имплантации проводится по следующим показаниям:

  1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить зубной ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
  2. Дефекты зубных рядов, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
  3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Отсутствие данных зубов часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они часто являются главной опорой для протезных систем.
  4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
  5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций.

Часто пациенты могут и не подозревать, что у них есть противопоказания, а по статистке, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

как вставляют имплант

Противопоказания

Противопоказанием к установке может послужить:

  1. Заболевания крови или ЦНС.
  2. Ишемическая болезнь сердца, гипертонического заболевания.
  3. Эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
  4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
  5. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей. Как правило, к ним относятся ревматоидные и ревматические процессы.
  6. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонт тяжёлой формы или патология прикуса.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям.

Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и остеоинтеграции.

этапы установки зубных имплантов

Также к противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, инфекции. Все это значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Как вставляют имплант зуба

Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Учитывают особенности зубочелюстной системы – форму челюсти и состояние костных тканей.

Сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых имплантов может превышать десять штук. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Оценка общего состояния

Проводится обследование, в ходе которого врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает причины, которые могут дать осложнения после операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Внимание уделяется и другим органам. Пациент сдает анализ крови на сахар, анализы на ВИЧ и гепатит.

Подготовительный этап

Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами, которые нужно будет излечить.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план операции. Для этого делается ортопантограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, например, наличие кисты или гранулемы.

коронки

Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костной ткани, которая с возрастом пациента уменьшается и становится более пористой. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине импланта, в которое оно и будет установлено. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно через 3 месяца после операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

Существуют импланты, где абатмент — одно целое со штифтом.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно ею пользоваться (употреблять пищу).

костная ткань

Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию.

  • Первое посещение – через месяц после операции.
  • Второе посещение – через 3 месяца.
  • Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет как пациент соблюдает гигиену, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Врач проводит и полную санацию ротовой полости. При необходимости производится чистка зубов. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.

фиксация имплантов

Как удаляют импланты зубов

После установки импланта в ротовой полости иногда может начаться воспалительный процесс. Если процесс не удаётся остановить и ликвидировать в течение двух недель, имплант извлекается. Игнорирование проблемы может привести к разрушениям челюстной кости, а на её реконструкцию уйдёт много времени. Повторное установление импланта станет невозможным.

Показания к удалению импланта:

  • Имеющееся хроническое заболевание перешло в острую форму;
  • Пациент пренебрегает рекомендациями врача в послеоперационный период;
  • Травмирование челюсти;
  • Сниженный иммунитет;
  • Осложнения, которые возникли из-за неопытности врача имплантолога;
  • Отторжение импланта из-за незавершённого подготовительного этапа.

Процедура удаления зубного импланта проходит в два этапа, с применением местной анестезии.

  1. Первый этап – снимается коронка.
  2. Второй этап – производится надрез тканей и имплант извлекается.

После удаления врач должен установить и ликвидировать причину, которая вызвала нарушения остеоинтеграции. От пациента требуется строгое соблюдение всех послеоперационных назначений.

Дентальная имплантация относится к самым дорогим процедурам реставрации зубного ряда, но цена оправдана. Импланты могут прослужить около двадцати пяти лет, если пациент будет соблюдать все рекомендации своего врача имплантолога.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Татьяна Николаевна Белокопытова

Врач стоматолог-терапевт. Занимается лечением кариеса и его осложненных форм, лечением различных форм пульпита, периодонтита, кистогранулем, эстетической реставрацией всех групп зубов, подготовкой полости рта под протезирование, отбеливанием зубов и др.

Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обо всех замеченных ошибках при работе сайта просьба сообщать при помощи формы обратной связи.
Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
Адрес редакции: Москва, 4-й Рощинский проезд, д.20, тел. +7(495) 649-17-46
© 2018 Создай свою улыбку