Преимущества базальной имплантации зубов

В случае полной или частичной атрофии мягких тканей челюстно-лицевого отдела зубные импланты плохо приживаются. Чтобы решить эту проблему были разработаны современные базальные импланты. Во время операции происходит крепление имплантов в глубокий отдел челюсти — базальную область и кортикальную пластину.

базальные имплантанты

Когда применяются базальные импланты?

Благодаря установке имплантов этим методом решается одна из проблем, с которой стоматологи последнее время встречаются все чаще — отсутствие зубов при сильной атрофии костно-челюстного отдела черепа. Чаще всего при базальной имплантации применяют так называемый метод моментальной нагрузки. Его основная особенность — при установке зубного протеза импланты крепятся сразу, а не спустя некоторое время.

Многие недобросовестные маркетологи часто используют различные термины, которые они понимают на свой лад. Давайте сначала разберемся, что значат те или иные словосочетания:

  • Базальная имплантация. На самом деле дантисты не часто пользуются таким названием. Этот метод просто указывает на особенность операции, при которой импланты устанавливаются в глубокие отделы челюсти — в кортикальную пластину и базальную кость.
  • Экспресс имплантация/однофазная. Эти хитрые словесные обороты на русский язык можно перевести так — установка корня и коронки происходит одновременно.
  • Одноэтапная имплантация зубов. Это можно расшифровать так — установка имплантов происходит сразу же после удаления испорченного зуба.
  • Трансгингивальная. Означает, что при имплантации мягкие ткани не разрезаются. Установка импланта происходит непосредственно в лунку, которая осталась от старого зуба.
  • Компрессионная. Означает метод введения в кость импланта — путем закручивания по принципу винта. При этом родная костная ткань не разрушается, а как бы вжимается, иначе говоря — поддается компрессии, что и послужило названием для рекламного слогана.

базальная кость

Почему метод моментальной нагрузки так важен?

Метод моментальной нагрузки при установке импланта появился не так давно. Его полюбили многие врачи, причин этому несколько:

  • Операция происходит в один шаг. Стандартный метод установки подразумевал наличие нескольких этапов — удаления, заживления, глубокой имплантации. Использование моментальной нагрузки сократить этот цикл до одного шага, что сильно экономит время врача и пациента.
  • При помощи этого способа жевательная функция возвращается почти сразу. В результате операции нормализуется кровообращение. Эти стимулирует процесс регенерации клеток силами самого организма. Через некоторое время пациент уже начинает самостоятельно пережевывать простую пищу. Когда импланты приживутся на новом месте окончательно, пациент сможет пережевывать практически любую пищу.

Показания

Важно понимать, что такая имплантация не является стандартной процедурой при протезировании зубов. Она используется в таких случаях:

  • Одиночная или небольшими группами реставрация зубов. Однако нужно помнить, что для операции такого типа может дополнительно понадобиться пластика участка десны.
  • Полная или частичная утрата зубов.
  • Ротовая полость поражена пародонтитом.
  • Нет возможности или желания проводить длительную процедуру по наращиванию челюстных костей.
  • Когда есть потребность в быстром восстановлении зубов.

преимущества базальной имплантации

Противопоказания

Важно помнить, что у любого метода имплантации есть побочные эффекты. Важны не только побочные эффекты, но и их количество по сравнению с альтернативными методами. Также всегда нужно помнить, что существует фундаментальная проблема относительно отторжения имплантов самим организмом. Противопоказания для базального метода такие:

  • Сахарный диабет в тяжелой форме.
  • Серьезные заболевания иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Злокачественные опухоли любых органов.
  • Инфекционные заболевания — ВИЧ, туберкулез и т.д.
  • Во время беременности.
  • Острый ревматизм.

Существует мнение, что имплантация строго запрещена при пародонтите. Однако оно соответствует истине лишь частично — да, при пародонтите действительно нельзя проводить операцию. Но можно пройти быструю процедуру по удалению изо рта болезнетворных организмов — и начинать операцию.

Преимущества метода

Последнее время врачи все чаще его используют. Причин здесь несколько:

  • Экономия времени врача и клиента. Жевать простую пищу можно практически после операции. Спустя 5 дней новыми зубами можно жевать уже любую (за исключением очень твердой).
  • Имплантация происходит в один заход. Старые зуб удаляется — новый имплантируется.
  • Операция абсолютно безопасна, риск получить серьезную травму во время операции практически нулевой.
  • Как правило, не нужно искусственно наращивать челюстную кость (верно для 90% случаев).
  • После операции клетки кости восстанавливают свое нормальное функционирование. Этот процесс запускает сам организм.

имплантация ROOTT

Как отражается удаление зубов и имплантация на костной ткани?

Перед операцией стоматологи часто удаляют оставшиеся зубы. Существует мнение, что эта процедура (а также сама имплантация) негативно влияет на состояние костной ткани, что увеличивает восстановительный период. Это миф. Давайте попытаемся разобраться, почему удаление зубов и имплантация никак не влияют на состояние костной ткани:

  • Костная ткань у человека трехслойная: сначала идет центральная губчатая кость, потом базальный отдел, а в конце — кортикальная пластина.
  • Корень зуба располагается в первом слое — в губчатой кости. В ней есть большое количество маленьких кровеносных сосудов — капилляров. Корень зуба питается кислородом и полезными веществами из капилляров.
  • При удалении корня потребность в губчатой кости с капиллярами исчезает, и она отмирает. Этот процесс врачи называют атрофией костной ткани.
  • При этом более глубокие слои — базальный отдел и кортикальная пластина — не повреждаются. Они отделены от губчатой кости специальными перегородками, которые препятствуют распространению атрофии на эти части.

На что влияет атрофия костной ткани?

Атрофия не проходит без следа:

  • При атрофии очень часто проседает десна. Это заметно сужает альвеолярный гребень. Это приводит к тому, что имплантировать зубы становится очень сложно.
  • Для успешной имплантации в 10% случаев из-за атрофии приходится дополнительно наращивать костную ткань.

Впрочем, сейчас существует методы, которые позволяют в ряде случаев не наращивать дополнительную ткань. Эти новейшие методы работают сразу со всеми тремя слоями костной ткани, что в ряде случаев помогает избежать потребности в её наращивании. После установки импланта происходит образование твердого кортикального слоя. Это позволяет плотно зафиксировать имплант.

Внутри импланта есть пористый фрагмент. Губчатый слой при восстановлении медленно проникает в эти поры. Через несколько месяцев мы получаем еще одну фиксацию. Такой хитрый манёвр позволяет обойтись без дополнительного наращивания костной ткани.

установка базального импланта

Имплантация ROOTT

Существует много технологий базальной имплантации. Возьмем одну из них — ROOTT. Рассмотрев этот пример, мы поймем, что при имплантации учитывается каждая деталь:

  • Импланты цельнолитые односоставного типа. Это позволяет не использовать специальные крепления, которые называются «абатмент».
  • Фиксация корней имплантов происходит без предварительного формирования ложа (так называемый атравматический способ). Имплант вкручивается в кость. Это позволяет создать максимальную степень стерильности. Это значительно увеличивает шансы на приживаемость импланта. Вредные микроорганизмы не смогут попасть в ранку, поэтому воспаления не будет.
  • Импланты можно устанавливать под произвольным углом к челюсти. Это облегчает работу стоматолога. Теперь врач может придумать крепление в зависимости ото рта своего пациента.
  • Дополнительно наращивать кость нужно лишь в 10% случаев. Это значительно развязывает руки врачу.
  • Протез крепится спустя 48 часов после операции по имплантации. Такой протез зафиксирует корни, а также простимулирует регенерацию костных клеток за счет создания дополнительной нагрузки на жевательные капилляры.

Этапы имплантации

  • Подготовительный этап. На данном этапе врач собирает всю необходимую информацию о пациенте — это выслушивание жалоб, прохождение анализов, осмотр и так далее. В конце доктор принимает решение каким методом он будет имплантировать.
  • Изготовление слепка. Врач наносит специальную пену, которая затвердевает. Врач достает получившийся каркас в специальную лабораторию. Там специальные работники сделают протез, а также создадут трехмерную модель челюсти пациента.
  • В челюсть пациента вживляются все необходимые импланты. После этого устанавливается протез.
  • Некоторое время пациент должен находится под наблюдением стоматолога.

потеря костной ткани

Типы имплантов

Импланты представляют собой своеобразные «шурупы». Самые популярные — базальные и кортикальные импланты:

  • Базальные. Около основания они содержат широкие фиксаторы-лепестки. Это позволяет им прочно фиксироваться в глубоких слоях костей. Также это позволяет распределить нагрузку на другие зубы за счет фиксации на нескольких точках одновременно. Такие крепления нужны в случае, если костная ткань была полностью разрушена.
  • Кортикальные. Эти импланты довольно тонкие, не содержат фиксаторов-лепестков. Они могут крепиться под любым углом к челюсти. Благодаря этому врачу становится легче проводить операцию.

Метод моментальной нагрузки

Базальные импланты можно крепить различными методами. Одним из самых оптимальных является метод моментальной нагрузки. Он значительно сокращает время на проведение операции, а в 90% случаев не требует дополнительного наращивания костей челюсти. Преимущества данного метода:

  • Отсутствие ограничений для протеза. На металлические корни можно установить как съемные, так и несъемные протезы. В случае серьезной атрофии врачи отдают предпочтение легким и гипоаллергенным протезам из пластика. Пластиковый протез позволит скрыть все недостатки полости рта.
  • Сначала ставятся импланты. Но спустя 3 дня можно ставить уже протез. Это делается не только ради пациента. Дело в том, что установка имплантата решает массу проблем. Во-первых, протез будет стабилизировать импланты, что повышает шансы на их приживаемость. Во-вторых, после их установки значительно усиливаются процессы регенерации костной ткани. Это достигается за счет повышения нагрузки на челюсть в целом, а также на кровеносные сосуды. В-третьих, решается масса мелких проблем — восстанавливается прикус, устраняется психологический дискомфорт и так далее.
  • Срок службы имплантов не ограничен. Однако нужно помнить, что иногда происходит отторжение инородных тел самим организмом. К сожалению, срок службы среднего протеза составляет около 10 лет. Однако это решается путем установки дорогого протеза, например, на основе диоксида циркония, срок службы которого более 20 лет.

виды базальных имплантов

Уход

Чтобы импланты прожили долго, нужно за ними ухаживать. Фактически нужно ухаживать не столько за ними, сколько за протезом. Уход за имплантами довольно прост:

  • Чистите зубы два раза в день. Покупайте хорошую пасту и щетку. Попросите совет у стоматолога.
  • Тыльной стороной зубной щетки чистить десна и внутри щек. Многие бактерии живут именно здесь. Избавьтесь от них чисткой.
  • Используйте зубную нить каждый раз после еды.
  • Не ешьте слишком холодную или горячую пищу. Это может испортить как протез, так и импланты.
  • Не ешьте слишком кислую и соленую пищу. Кислоты и соль могут разъесть эмаль протеза и попасть в импланты. Не рискуйте.
  • Откажитесь от опасных видов спорта.

Отзывы пациентов

  • Пациенты хорошо отзываются о сроках выполнения работ.
  • Пациентам нравится, что базальная имплантация возможна практически на любом сроке развития болезни полости рта. Дело в том, что в СНГ многие люди не хотят ходить к врачам, опасаясь, что их обманут. Болезнь запускается, к врачу идут люди, когда совсем уже всех плохо. Однако базальная имплантация спасает даже самых безнадежных больных.
  • Пациенты отмечают, что цены на такие операции довольно высоки. Однако метод мгновенной нагрузки позволяет значительно сэкономить, что делает операцию доступной всем слоям населения.

Отзывы врачей

  • Врачи отмечают простоту проведения операций. Ошибиться во время таких операций довольно трудно.
  • Врачи утверждают, что пациенты очень редко возвращаются в больницу, поскольку имплантация позволяет решить проблему плохих зубов один раз и навсегда.
  • Из негативных отзывов — существует небольшой риск, что импланты могут не прижиться. Впрочем, неприживаемость высока только в тех группах, где пациенты не соблюдают правила элементарной гигиены.

сравнение базальных имплантов

Выводы

Метод позволяет загнать имплант прямо в костную ткань. Ткань состоит из губчатой кости, базального слоя и кортикальной пластины. При использовании данного протезирования протез устанавливается в базальный или кортикальный слой.

При утрате зуба разрушается лишь губчатая кость, а внутренние слои остаются нетронутым. Если установить протез, то губчатая кость начнет медленно регенерировать. Это происходит за счет восстановления питания к участку костной ткани. Чтобы приживаемость прошла гладко, соблюдайте правила элементарной гигиены. Если процесс приживания пройдет успешно, уже на 2-3 день после операции можно установить протез, а спустя еще 1 уже есть (сначала только мягкую пищу). Когда костная ткань полностью восстановится, можно употреблять любые продукты (кроме очень твердых сладостей).

Использовать данный метод нельзя, если у человека присутствуют болезни сердца, диабет, ВИЧ и психические заболевания.

Данный метод применяется только по назначению врача. Его нужно использовать только тогда, когда болезни разрушили внешний слой костной ткани, а нормальная имплантация стала невозможной.

базальная кость

Заблуждения и мифы

Существует заблуждение, что этот метод неприменим при пародонтите. Однако это не совсем так — пациенту просто придется дополнительно применять специальное лекарство, которое подавляет активность болезнетворных организмов полости рта.

В 10% случаев базальная имплантация невозможна без предварительного наращивания внешней костной ткани. Это значительно растягивает процесс выздоровления. Однако современные методы базальной имплантации позволяют уменьшить эту цифру на несколько процентных пунктов.

При операции иногда вводится два типа имплантов — короткий и широкий, а также длинный и тонкий. Первый носит название базального, второй — кортикального. Каждый тип решает определенную задачу. Так первый нужен для перераспределения нагрузки на соседние зубы (если таковые имеются), а второй тип служит креплением для протеза.

Подводим итоги

Базальный метод имеет хорошую репутацию среди простых людей и профессиональных стоматологов. Простым людям нравится, что операцию по базальному имплантированию можно провести при серьезных болезнях полости рта на любом этапе.

Стоматологи отмечают простоту данного метода, а также относительно невысокую цену. Базальные имплантаты можно ставить при помощи метода моментальной нагрузки. Основное отличие данного метода — одновременная установка имплантов и протезов. Благодаря этому челюстью можно будет пользоваться через день после операции.


Используемые источники:

  • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010.
  • National Library of Medicine (USA)
  • Соловьева Л. Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей
  • Ferracane, Jack L. (2001). Materials in Dentistry: Principles and Applications (in English). Lippincott Williams & Wilkins.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Любовь Луканина

Луканина Любовь Валерьевна - врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области терапевтической стоматологии: эндодонтия, эстетическая и функциональная реставрация, профессиональная гигиена, отбеливание зубов и парадонтология. Страница автора

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Адрес редакции: Москва, 4-й Рощинский проезд, д.20, тел. +7 499 484-00-14
Клиника на Покровке: Москва, ул.Покровка, д.43, стр.2, тел. +7 499 504-42-80, ООО «МИР ДенталГуру», ОГРН 1157746402043 ИНН 7702382635
Клиника на Цветном: Москва, Колокольников пер., д.2, тел. +7 499 110-42-07, ООО «НИК ДенталГуру» ОГРН 1127746023019 ИНН 7701945194

Информация, представленная на сайте, не заменяет прием врача. Возрастные ограничения 18+
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА!

О ПРОЕКТЕ - НАШИ АВТОРЫ - ПАРТНЕРЫ - РЕКЛАМОДАТЕЛЯМ - КОНТАКТЫ
Политика конфиденциальности - Использование информации - Проконсультируйтесь с врачом
© 2015-2019 Создай свою улыбку